老年人腰肌劳损怎么治疗效果好

老年人腰肌劳损可通过热敷理疗、药物治疗、中医推拿、功能锻炼、手术治疗等方式改善效果。腰肌劳损通常由长期姿势不良、腰部过度负荷、急性损伤未愈、腰椎退行性变、风寒湿邪侵袭等因素引起。

1、热敷理疗

使用40-45℃热毛巾或电热毯局部热敷15-20分钟，每日重复进行2次，可促进血液循环。红外线照射或超短波治疗需在康复科医师指导下重复进行，每次治疗20分钟。注意避免烫伤皮肤，糖尿病患者慎用高温理疗。

2、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解炎症疼痛，塞来昔布胶囊选择性抑制环氧化酶，盐酸乙哌立松片改善肌肉痉挛。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏或吲哚美辛巴布膏，直接贴敷于疼痛部位。药物使用期间需监测肝肾功能。

3、中医推拿

采用滚法、按揉法松解腰背部肌群，点按肾俞、大肠俞等穴位，配合拔罐疗法祛除寒湿。推拿力度以患者耐受为度，骨质疏松者禁用重手法。建议每周重复进行3次，10次为1疗程。推拿后注意腰部保暖。

4、功能锻炼

仰卧位重复进行五点支撑法锻炼腰背肌，每组重复进行10次。游泳时蛙泳姿势能减轻腰椎负荷，每周重复进行3次。太极拳云手动作可增强核心肌群稳定性。锻炼需循序渐进，急性疼痛期暂停训练。

5、手术治疗

经保守治疗无效且严重影响生活时，可考虑射频消融术或椎间孔镜手术。开放性手术如腰椎融合术适用于合并椎间盘突出的病例。术后需佩戴腰围保护，康复期重复进行3个月以上核心肌群训练。

日常应使用硬板床配合5厘米厚乳胶垫，避免久坐超过1小时。饮食多补充富含钙质的牛奶、豆制品，适量食用三文鱼等富含欧米伽3脂肪酸的食物。阴雨天气注意腰部保暖，提重物时保持腰部直立。症状持续加重或出现下肢放射痛时需及时复查腰椎核磁共振。