心脏扩大是怎么回事

心脏扩大可能由高血压、心脏瓣膜病、心肌病、先天性心脏病、冠心病等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整等方式干预。

1、高血压

长期未控制的高血压会导致心脏负荷增加，左心室为克服外周阻力而代偿性肥厚扩张。患者可能出现头晕、胸闷等症状。常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、富马酸比索洛尔片等。日常需限制钠盐摄入并定期监测血压。

2、心脏瓣膜病

二尖瓣关闭不全或主动脉瓣狭窄等病变可引起血液反流或排出受阻，导致心室腔容积负荷过重。典型症状包含活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。需根据病情选择瓣膜修复术或人工瓣膜置换术，药物可选用呋塞米片、地高辛片缓解症状。

3、心肌病

扩张型心肌病会使心肌细胞变性坏死，心脏收缩功能减退引发心室扩张。患者易出现下肢水肿、乏力等表现。治疗采用酒石酸美托洛尔缓释片、螺内酯片等延缓病情进展，终末期需考虑心脏移植。

4、先天性心脏病

室间隔缺损等先天性结构异常可造成心腔内血流动力学改变，长期可导致心腔扩大。儿童患者常见喂养困难、发育迟缓。轻症可通过介入封堵术治疗，复杂畸形需行外科矫治手术。

5、冠心病

心肌缺血导致心肌细胞坏死被纤维组织替代，局部室壁变薄膨出形成室壁瘤。典型表现为心绞痛、运动耐量下降。药物使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板，严重者需冠状动脉旁路移植术。

心脏扩大患者应保持低脂低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时心率控制在最大心率的60%-70%。戒烟并限制酒精摄入，每日饮水量控制在1500-2000毫升。定期复查心脏超声监测心功能变化，出现呼吸困难加重或下肢水肿需及时就诊。