足根痛是什么原因

足跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪垫萎缩、滑囊炎等原因引起。足跟痛通常表现为晨起或久坐后第一步疼痛、局部压痛、活动受限等症状，可通过物理治疗、药物治疗、局部封闭等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足跟痛最常见原因，由于足底筋膜反复牵拉导致无菌性炎症。典型表现为晨起第一步剧痛，行走后减轻但久站加重。可能与长期负重、扁平足等因素有关。治疗需减少跑跳活动，使用足弓支撑垫，遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物，严重者可进行冲击波治疗。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨质增生，常继发于足底筋膜炎慢性损伤。X线可见骨性突起，但疼痛程度与骨刺大小无关。疼痛多为针刺样，久站行走后加剧。建议穿软底鞋，避免赤足行走，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等口服药物，配合超声波治疗。

3、跟腱炎

跟腱炎因跟腱反复微损伤引发，常见于运动量突增人群。表现为跟腱止点处肿胀压痛，踝背屈时疼痛明显。可能与运动前热身不足、鞋跟过高等因素有关。需暂停跑跳运动，冰敷患处，遵医嘱使用酮洛芬凝胶、依托考昔片等药物，配合离心训练康复。

4、脂肪垫萎缩

足跟脂肪垫萎缩多见于老年人，因脂肪组织退变导致缓冲功能下降。表现为跟骨下方弥漫性钝痛，长时间站立后加重。建议使用硅胶跟骨垫分散压力，避免硬质地面行走，可补充维生素D和钙剂，严重者需进行脂肪垫增强术。

5、滑囊炎

跟骨后滑囊炎常因鞋子摩擦跟腱引起，表现为跟骨后方红肿热痛。可能与穿不合脚鞋具、类风湿关节炎等因素有关。需更换宽松软底鞋，局部注射糖皮质激素，遵医嘱使用美洛昔康片、地奥司明片等药物，合并感染时需抗生素治疗。

足跟痛患者日常应控制体重减轻足部负荷，选择足弓支撑良好的运动鞋，避免长时间赤足行走或穿硬底鞋。每日可进行足底筋膜拉伸训练，用网球滚压足底，睡前温水泡脚促进血液循环。若疼痛持续超过两周或出现明显肿胀，需及时至骨科或足踝外科就诊，通过X线、超声等检查明确病因。糖尿病患者出现足跟痛需警惕夏科氏关节病，应尽早筛查。