膝盖积液怎么办

膝盖积液可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、穿刺抽液、关节镜手术等方式治疗。膝盖积液通常由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、感染、痛风性关节炎等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少膝关节活动，避免跑跳或长时间站立。使用护膝或支具固定关节，有助于减轻滑膜刺激。日常可抬高患肢促进淋巴回流，睡眠时在膝下垫软枕保持15-20度屈曲位。

2、冷敷热敷

外伤后48小时内用冰袋冷敷10-15分钟，间隔2小时重复进行。慢性积液可采用40℃热毛巾外敷，配合红外线理疗灯照射。注意皮肤感觉异常者禁用温度刺激。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片可缓解滑膜炎性渗出，严重肿胀可短期口服泼尼松片。关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能。感染性积液需用注射用头孢曲松钠抗感染。

4、穿刺抽液

对于张力性积液或持续超过2周未吸收者，可在无菌操作下抽取关节液。抽液后加压包扎并注射复方倍他米松注射液。需排除凝血功能障碍后再进行操作。

5、关节镜手术

反复发作的顽固性积液需关节镜下清理滑膜，同期处理半月板损伤或游离体。术后早期进行直腿抬高训练，逐步恢复关节活动度。合并骨关节炎者可同期行微骨折术。

日常应控制体重减轻关节负荷，避免爬山或深蹲等动作。游泳和骑自行车是推荐的康复运动，水温需保持在28℃以上。饮食注意补充钙质和维生素D，每日饮用牛奶300毫升，适量进食三文鱼和坚果。关节持续肿胀超过1周或伴随发热时，须及时至骨科或风湿免疫科就诊。