阴道狭窄怎么回事

阴道狭窄可能由先天性发育异常、炎症粘连、手术创伤、放射治疗、绝经后萎缩等原因引起，可通过阴道扩张术、激素治疗、手术松解等方式治疗。

1、先天性发育异常

部分女性存在先天性阴道闭锁或阴道横隔，表现为青春期无月经来潮或性生活困难。这种情况需通过阴道成形术重建解剖结构，术后配合使用雌三醇软膏促进黏膜生长，严重者可选用阴道模具进行长期扩张。先天性阴道狭窄常合并泌尿系统畸形，建议完善盆腔超声检查。

2、炎症粘连

反复阴道炎、盆腔炎可能导致阴道壁纤维化，常见于细菌性阴道病未规范治疗者。患者多伴有异常分泌物和性交痛，阴道检查可见瘢痕挛缩。治疗需先控制感染，可选用甲硝唑阴道泡腾片联合乳酸菌阴道胶囊调节菌群，后期使用透明质酸凝胶改善黏膜弹性。

3、手术创伤

阴道修补术、子宫切除术等盆腔手术可能造成阴道瘢痕狭窄，尤其多见于会阴Ⅲ度裂伤修补术后。临床表现为阴道缩短和性交不适，可通过二氧化碳激光治疗软化瘢痕，严重者需行阴道瘢痕切除术，术后使用复方角菜酸酯栓预防再次粘连。

4、放射治疗

宫颈癌放疗后常出现阴道放射性纤维化，通常在治疗后6-12个月逐渐显现。患者阴道黏膜苍白干燥、弹性丧失，建议放疗结束后尽早使用阴道扩张器，配合雌激素乳膏局部涂抹，必要时注射玻璃酸钠改善组织柔韧性。

5、绝经后萎缩

雌激素水平下降导致阴道上皮变薄，约50%绝经女性会出现进行性阴道狭窄。典型症状为性交出血和排尿不适，可长期使用普罗雌烯阴道胶丸，配合水溶性润滑剂。全身激素替代治疗需评估乳腺癌和血栓风险，建议选择雌二醇凝胶经皮给药。

日常护理应避免使用碱性洗液冲洗阴道，性生活时充分润滑。建议每半年进行妇科检查评估狭窄程度，瑜伽中的蝴蝶式等动作有助于增强盆底肌柔韧性。合并糖尿病者需严格控制血糖，吸烟患者应戒烟以改善组织微循环。出现排尿困难或顽固性疼痛时需及时就诊，排除阴道闭锁等严重情况。