月经期间血崩是怎么回事
月经期间血崩可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫腺肌症等因素有关,通常表现为经血量过多、经期延长、头晕乏力等症状。可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式干预。
1、内分泌失调
长期精神压力或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,引起雌激素水平异常升高,子宫内膜增厚脱落时出血量增加。伴随月经周期紊乱、乳房胀痛等症状。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期,配合规律作息缓解症状。
2、子宫肌瘤
子宫肌层良性肿瘤压迫宫腔时,可能使子宫内膜面积增大或影响子宫收缩功能,导致经期出血量骤增。常见经血中有血块、下腹坠胀感。临床常用米非司酮片缩小子宫肌瘤体积,严重者需行子宫肌瘤剔除术。
3、子宫内膜息肉
子宫内膜局部过度增生形成的赘生物可能干扰正常内膜脱落过程,造成不规则出血。部分患者出现经间期点滴出血。宫腔镜下息肉切除术是根治方法,术后可短期服用炔诺酮片预防复发。
4、凝血功能障碍
遗传性血友病或长期服用阿司匹林等抗凝药物时,凝血因子活性下降会导致经血难以凝固。可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等表现。需输注凝血因子Ⅷ浓缩剂或氨甲环酸片改善凝血功能。
5、子宫腺肌症
子宫内膜组织侵入子宫肌层会引起子宫均匀增大、收缩乏力,经期子宫无法有效压迫血管止血。典型症状为逐渐加重的痛经和贫血。可尝试使用左炔诺孕酮宫内缓释系统减少出血,保守治疗无效时需考虑子宫切除术。
月经期出现血崩需及时就医排查病因,日常应避免剧烈运动和生冷饮食,注意记录出血量和持续时间。贫血患者可适量增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入,必要时补充琥珀酸亚铁片。保持外阴清洁干燥,每2-3小时更换卫生巾预防感染。
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