子宫穿孔怎么办

子宫穿孔可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。子宫穿孔可能与宫腔操作不当、子宫病变等因素有关，通常表现为剧烈腹痛、阴道出血等症状。

1、保守治疗

子宫穿孔较轻微时可采用保守治疗。患者需绝对卧床休息，避免剧烈活动加重出血。密切监测生命体征，观察阴道出血量及腹痛变化。给予静脉补液维持水电解质平衡，必要时输血纠正贫血。保守治疗期间禁止性生活，定期复查超声评估穿孔愈合情况。

2、药物治疗

子宫穿孔可遵医嘱使用抗生素预防感染，如头孢呋辛酯片、甲硝唑片等。出血较多时可使用止血药物如氨甲环酸片。疼痛明显者可适当使用布洛芬缓释胶囊缓解症状。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行调整用药方案。

3、手术治疗

子宫穿孔严重或合并大出血时需手术治疗。腹腔镜探查可明确穿孔位置及程度，同时进行穿孔修补术。对于合并感染或组织坏死的情况，可能需行子宫切除术。术后需加强护理，预防感染，促进伤口愈合。

4、病因治疗

针对导致子宫穿孔的原发病进行治疗。如子宫肌瘤引起的穿孔，可行肌瘤剔除术。子宫内膜病变导致的穿孔，需进行诊刮或宫腔镜治疗。人工流产操作不当引起的穿孔，需完善术后复查，避免再次发生。

5、并发症处理

子宫穿孔可能引发盆腔感染、肠管损伤等并发症。出现发热、腹胀等症状时需加强抗感染治疗。怀疑肠管损伤时需急诊剖腹探查，必要时请普外科会诊处理。严重并发症可能危及生命，需及时就医。

子宫穿孔患者恢复期应注意休息，避免重体力劳动。保持会阴清洁，预防感染。饮食宜清淡易消化，适当补充蛋白质促进组织修复。术后1个月内禁止性生活及盆浴。定期复查超声了解子宫恢复情况。出现异常出血、腹痛加重等情况需及时就诊。备孕者需咨询医生评估子宫条件后再计划妊娠。