子宫穿孔怎么办
发布时间：2019-05-3055420次浏览
如果在刮宫的过程中出现了子宫穿孔，首先应该停止操作，防止穿孔增大；如果穿孔较小，可以应用缩宫素、抗生素进行保守治疗；如果穿孔较大，出血量很大，甚至损伤到相邻器官时，要进行手术修补。
如果在人流刮宫的时候操作不当，有可能会导致子宫穿孔；还有一些老年女性绝经后依然带着节育环，时间长了也容易导致子宫穿孔。如果穿孔较大会让患者出血不止，甚至因为出血太多而造成生命危险，那么，子宫穿孔怎么办呢？
一、子宫穿孔怎么办
1.停止操作
如果是在刮宫的过程中出现了子宫穿孔的情况，应该立即停止刮宫的操作，请采取相应的措施进行治疗，防止穿孔增大，出血不止。
2.保守治疗
如果在刮宫的时候导致子宫穿孔，但是患者的子宫穿孔比较小，出血量少或者没有出血，可以选择保守治疗，就是应用缩宫素促进子宫收缩，促进穿孔尽快愈合，并且应用抗生素抗感染，防止病情加重。如果宫腔组织已经刮干净，只是这样治疗，注意多休息就可以，如果宫腔组织没有刮干净可以抗感染一周后再进行刮宫术。
3.手术治疗
如果患者的子宫穿孔比较大，出血量很大，甚至已经导致相邻器官的损伤，应该进行剖腹探查术，并且及时进行手术修补损伤的部位，促进穿孔部位尽快恢复。
二、如何预防子宫穿孔
1.术前软化及扩张宫颈
在进行刮宫人流或者常规的宫颈手术之前，应该应用宫颈扩张棒或者使用米索前列醇软化宫颈，扩张宫颈，这样就可以有效避免因为器械植入用力过强而导致子宫穿孔。
2.宫腔镜下操作
有些医生的经验不足，所以在操作时可能会因为选择位置不当等，导致子宫穿孔，为了预防这种情况出现，最好能在宫腔镜下操作，医生可以更直观的了解宫腔内的情况，可以避免操作时误伤子宫或者其他相邻的组织。
3.选择正规医院
如果想要人流打胎的时候一定要去正规的医院进行，切勿去私人诊所、无牌行医那里，否则可能会出现子宫穿孔。
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子宫出血吃些什么药止血
在谈到子宫出血的时候，我们通常指的是，子宫不在正常的时间出血，也就是不在月经期出血，又或者是在月经期，不过出血量要比平时月经要多，出血时间要长，总之就是一个不正常的出血。面对这些子宫不正常的出血，我们首先考虑的还是采用一些保守的方法，比如药物的方法，要针对不同的病因进行决定。因为有些病因是可以用药物治疗，有些是必须要做手术。比如说引起不正常出血的原因当中，像子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉，甚至子宫恶性的疾病，比如子宫内膜癌，这些通常是需要手术进行干预，药物的治疗多半效果不好。但是对于一些非器质性疾病，比如内分泌紊乱所导致的月经不正常，月经过多月经出血的时间长等，可以采用激素类的药物进行治疗。可以用孕激素、雌激素，又或者是复方的口服避孕药来进行治疗。治疗过程当中，还可以配合使用中成药进行处理。有些时候有些不正常的子宫出血，是由于使用的一些药物所导致的医源性出血。比如肾功能衰竭的患者，要进行肾脏透析，也就是洗肾。这些患者在肾脏透析的过程当中，会采用一些抗凝药物，抗凝药物会严重干扰月经，出现月经量过多或月经时间过长，需要跟透析科的医生沟通好，调整用量就可以了。也有一些人是做完了心脏手术以后，需要长期口服抗凝药物，也会导致月经的不正常，这个时候也可以调整抗凝药物的使用，从而达到止血的作用。
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子宫大出血怎么止血
子宫出血是由于怀孕引起，比如怀孕发生了流产，要针对流产进行干预。如果胚胎已经死亡，妊娠不可避免的要发生流产，要及早的进行清宫手术，从而及早的终止出血。在排除怀孕之后，要寻找导致异常子宫出血、月经过多的原因，其中最常见的就是子宫肌瘤，尤其是长在黏膜下或长在肌壁间，但是子宫腔内突出的子宫肌瘤，最容易引起大量出血。只能够通过药物的止血方法，紧急处理后，寻找合适的时机进行手术切除肌瘤，才能最终得以缓解。由于子宫腺肌症导致的大量出血，只能够暂时性的使用止血类的药物，使月经血得到缓解，寻找合适的机会进行手术干预。如果是内分泌紊乱所导致的大量出血，可以考虑采用激素类的止血药物。比如孕激素、雌激素或复方的口服避孕药进行止血。但是服用药物必须要严格遵循医生的医嘱，因为药物的服用时间比较长，而且在服用期间会根据患者出血的情况，进行药物剂量的调整，切勿因为月经血停止而终止治疗。如果终止治疗，无可避免的会再次出现大出血。
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导致子宫穿孔最常见的原因比如人工流产手术、上环手术、取环手术、宫腔镜手术，或者其他的一些妇科手术，或者泌尿外科的手术等，都有可能会误伤到子宫，导致子宫穿孔。子宫穿孔一定要注意，子宫穿孔究竟穿得有多大，有没有损伤到临近的器官，假如子宫穿孔，穿孔比较小，而且没有伤及到临近的器官，只需要观察就可以了。通过观察，子宫多半会通过收缩而使到这个孔闭合，自己就会好转起来。但是假如穿孔面积比较大，又或者穿孔的同时还误伤了邻近的器官。误伤到了膀胱，或者是结肠、直肠，一定要提高警惕，及早进行相应的手术，修复膀胱和结肠、直肠。
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子宫穿孔的原因是由于各种各样的医疗操作，比如上环手术、取环手术、人工流产手术、宫腔镜手术或泌尿外科手术等，这些手术和操作如果不注意，又或者由于患者身体的特殊性，有可能会导致出现子宫穿孔。发生子宫穿孔首先要关注子宫穿孔的程度如何，以及是否伤及邻近器官。子宫穿孔的危害有：一、子宫前面是膀胱，子宫后面是结肠和直肠，伤及到膀胱，会出现尿液，溢出到腹腔里。二、伤及到结肠和直肠，肠子里的大便也会跑到腹腔里，会出现严重腹膜炎。三、子宫穿孔也会导致血管损伤，从而导致腹腔内大出血，严重时引起失血性休克。无论是结肠、直肠，或膀胱、子宫的损伤，只需要进行合理的修复，它们的恢复是非常好的，最终能够恢复到正常的状态。
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子宫出血怎么治疗
治疗子宫出血，需要针对不同的病因进行干预，引起子宫出血的原因有：一、子宫肌瘤的患者，在月经期表现为月经多、持续时间长，所以子宫肌瘤的患者，需要采用保守性的药物进行干预。比如中药益母草，或中成药、西药，如果效果不好，只能够进行手术干预。二、子宫腺肌症由于是一种子宫的均匀性增大，均匀性的病变。所以对药物的影响不太好，通常情况下是需要手术进行干预。三、子宫内膜息肉，主要表现为在非月经期的时候，出现不正常的出血，又或者是月经淋漓不尽。用宫腔镜的微创仪器，伸进子宫里，把长在子宫内的小疙瘩进行切除。整个过程是微创，恢复也非常快。四、子宫得了癌症，只能够采用手术，又或者是放化疗的方式进行解决。五、内分泌紊乱引起的子宫出血，采用相应的激素类的药物进行调理。六、放置宫内节育器，或口服避孕药的服用不太规律，都会导致不正常的出血，要进行相应的处理，比如取出节育器，假如是药物使用不当，要在医生的指导下正确的使用避孕药物。
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子宫出血吃什么药止血
子宫不正常出血，要针对不同的病因进行治疗。一、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉，甚至子宫恶性疾病，比如子宫内膜癌，需要进行手术治疗。二、非器质性疾病比如内分泌紊乱所导致的月经不正常，月经过多月经出血的时间长等，可以采用激素类的药物进行治疗。用孕激素、雌激素，又或者是复方的口服避孕药来进行治疗。三、由于使用药物所导致的出血。比如肾功能衰竭的患者，要进行肾脏透析，在肾脏透析的过程当中，采用一些抗凝药物，抗凝药物会严重干扰月经，出现月经量过多或月经时间过长，需要跟透析科的医生沟通好，调整用量就可以了。四、做完心脏手术以后，需要长期口服抗凝药物，也会导致月经的不正常，这个时候也可以调整抗凝药物的使用，从而达到止血的作用。
子宫破裂的原因
首先我们在了解子宫破裂原因之前，先明确一下子宫破裂概念，子宫破裂是在妊娠晚期或分娩期，子宫体部或子宫下段发生破裂。子宫破裂是一种直接危及孕妇和胎儿生命严重并发症。第一，子宫破裂常见原因有瘢痕子宫，也就是子宫曾经有过手术史，是近几年导致子宫破裂的常见原因，比如曾经有过剖宫产手术、子宫肌瘤剔除术、宫角妊娠、宫角切除手术等，瘢痕横切口愈合不良，再次怀孕后宫腔压力增加，可使瘢痕破裂。第二，骨盆狭窄、头盆不称、软产道梗阻、胎位异常、巨大胎儿或畸形，导致胎先露部下降受阻，分娩过程中子宫下段过分伸展变薄，发生破裂。第三，子宫收缩药物使用不当，使子宫出现过强不协调性收缩是子宫破裂常见原因，还有其他因素，就是多次人流宫腔操作导致子宫肌层变薄，出现子宫自发性破裂。
子宫破裂的临床表现是什么
子宫破裂后，患者会有出血，子宫压痛感，还有下腹痛，呼吸急促，血尿，出冷汗，脉细数无力等原因。导致子宫破裂的原因有破宫产手术，子宫肌瘤剥除术等一些手术，这种情况需要及时的去医院。
什么是子宫破裂
子宫破裂是子宫体部或子宫下段在分娩时或妊娠期出现的损伤，是产科严重并发症，较重时可导致孕产妇死亡。子宫破裂症状表现如下：一、出血：患者不一定会出现外出血和显性阴道流血。子宫破裂发生在腹腔内部时，患者会出现脸色苍白、少尿、心率快、口渴等情况。此时需关注患者有无阴道流血、下腹压痛、血压、脉搏情况。在分娩时需关注产妇子宫形态，如子宫体部出现凹状。随着产程进展向上延称为病理性收缩环，是子宫破裂先兆，需进行紧急处理；二、胎儿情况：因出现子宫破裂，子宫会急剧收缩，影响胎儿血供。完全破裂后，胎儿进入腹腔，胎心出现改变，需严密监测胎心变化，避免出现胎儿胎死宫内；三、子宫破裂有时不单是子宫破裂，可能会延裂至膀胱，甚至临近子宫旁的血管、输尿管，需关注患者有无血尿、发烧、高热、感染等情况。
子宫破裂早期症状
子宫破裂早期症状有很多，子宫会变得比较薄，产妇会有剧痛感，而且有排尿困难的症状出现，孕妇的脸上会发白，严重的话还可能会休克的。建议马上去医院，做好剖腹产的准备，还需要输氧气，然后听从医生的吩咐。
子宫先兆破裂怎么办
子宫破裂对孕妇的生命有严重的危险，但是大多数子宫破裂是可以预防的，因此预防是极其重要的。加强计划生育的宣传和实施，减少患者的数量；加强产前检查，纠正错误，估计分娩可能有困难，或有分娩史，或有剖宫产史，应尽早在医院分娩，进展，并密切观察根据产科适应症和之前的手术后确定的阶段。
子宫破裂与先兆子宫破裂区别
先兆子宫破裂子宫呈强直性或痉挛过强收缩，产妇烦躁不安，呼吸、心率加快。下腹剧痛难忍，出现少量阴道出血。完全性子宫破裂破裂一瞬间，产妇感撕裂状剧烈疼痛，随之宫缩消失，疼痛缓解，很快又感到全腹痛，脉搏加快微弱，呼吸急促，血压下降。
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