身上长了很多小黑点怎么办

身上长了很多小黑点可通过观察变化、调整生活习惯、外用药物、激光治疗、手术切除等方式处理。小黑点可能与色素沉着、脂溢性角化病、黑色素瘤等因素有关。

1、观察变化

新出现的小黑点若直径小于5毫米、边缘规则且颜色均匀，可先观察1-2个月。每日拍照记录大小和形态变化，避免反复抓挠刺激。生理性色素沉着可能随季节变化自行淡化，但出现瘙痒、渗液或快速增大需立即就医。

2、调整生活习惯

日常需做好防晒，选择SPF30以上的防晒霜，每2-3小时补涂一次。减少摩擦部位如腰带、肩带处的机械刺激。饮食中增加富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜，限制辛辣食物摄入。保持皮肤清洁但避免过度使用去角质产品。

3、外用药物

对于确诊的脂溢性角化病，可遵医嘱使用维A酸乳膏、水杨酸软膏或氢醌乳膏。维A酸乳膏能调节角质代谢，水杨酸软膏可促进表皮脱落，氢醌乳膏适用于色素沉着。使用时需避开眼周和黏膜部位，出现红肿刺痛应停用。

4、激光治疗

Q开关激光适用于顽固性色素沉着，通过选择性光热作用分解黑色素。二氧化碳激光能气化角化病灶，治疗后需保持创面干燥，结痂期约7-10天。治疗前后1个月需严格防晒，瘢痕体质者慎用。

5、手术切除

对疑似黑色素瘤的病灶需完整切除送病理检查，切除范围需超过病灶边缘3-5毫米。术后定期随访观察有无复发，必要时配合免疫治疗。手术切口需保持清洁干燥，拆线前避免剧烈运动。

建议穿着宽松棉质衣物减少摩擦，洗澡水温控制在40℃以下。避免使用含汞等重金属的美白产品。每月进行一次全身皮肤自查，重点观察手掌、足底等部位。中老年人群建议每年做专业皮肤镜检查，有家族史者需提高筛查频率。发现黑点短期内增大、出血或伴有淋巴结肿大时，须及时至皮肤科就诊。