肾上腺皮质功能减退怎么办

肾上腺皮质功能减退可通过激素替代治疗、饮食调整、生活方式干预、定期监测和应急处理等方式治疗。肾上腺皮质功能减退通常由自身免疫性疾病、感染、遗传因素、药物副作用和肾上腺手术等原因引起。

1、激素替代治疗

肾上腺皮质功能减退患者通常需要终身激素替代治疗，以补充体内缺乏的糖皮质激素和盐皮质激素。常用药物包括氢化可的松片、醋酸可的松片和氟氢可的松片。氢化可的松片主要用于替代糖皮质激素，醋酸可的松片可用于轻度症状的患者，氟氢可的松片则用于替代盐皮质激素。患者需严格遵医嘱调整剂量，避免过量或不足。

2、饮食调整

肾上腺皮质功能减退患者应保持均衡饮食，适当增加钠盐摄入以预防低钠血症。建议多食用富含优质蛋白的食物如鸡蛋、瘦肉和豆制品，同时补充富含维生素C的蔬菜水果如柑橘、猕猴桃和西蓝花。避免高糖高脂饮食，减少咖啡因和酒精摄入，以防加重肾上腺负担。

3、生活方式干预

患者应保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。适度进行低强度运动如散步、瑜伽和游泳，但需避免剧烈运动导致应激反应。外出时随身携带医疗警示卡，注明病情和用药信息。注意保暖防寒，预防感染性疾病发生。

4、定期监测

患者需要定期复查血电解质、血糖和激素水平，评估治疗效果。监测血压变化，警惕体位性低血压发生。每年进行骨密度检查，预防长期激素治疗导致的骨质疏松。出现体重异常增加、水肿或高血压等情况时需及时就医调整用药方案。

5、应急处理

肾上腺皮质功能减退患者在感染、创伤或手术等应激状态下易发生肾上腺危象。应提前备好应急剂量激素，在医生指导下增加用药量。出现严重呕吐、腹泻、低血压或意识障碍时需立即就医，静脉补充氢化可的松注射液和生理盐水。

肾上腺皮质功能减退患者需终身管理病情，坚持规范治疗和定期随访。日常生活中注意劳逸结合，保持情绪稳定，避免突然停药。外出时随身携带糖皮质激素应急针剂，并告知家属和同事病情基本情况。季节交替时加强防护，预防呼吸道感染。严格遵医嘱调整激素剂量，不可自行增减药物。出现任何不适症状应及时就医，由专业医生评估处理。