老年人骨质增生怎么治疗

老年人骨质增生可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。骨质增生通常与关节退行性变、长期劳损、代谢异常、遗传因素、炎症刺激等原因有关。

1、生活干预

控制体重可减少关节负荷，建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。每日补充钙500-800毫克及维生素D 400-800单位，多食用乳制品、深绿色蔬菜。使用手杖、护膝等辅助器具减轻关节压力，避免长时间保持蹲跪姿势。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，每次15-20分钟。中药熏蒸选用伸筋草、透骨草等药材，水温维持在40-45℃。脉冲射频治疗针对神经根型骨质增生，可调节神经传导功能。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊选择性抑制COX-2酶，适用于伴有晨僵的骨关节炎。硫酸氨基葡萄糖胶囊刺激软骨细胞合成蛋白多糖，需连续服用4-12周。骨化三醇胶丸调节钙磷代谢，适用于合并骨质疏松患者。双醋瑞因胶囊抑制金属蛋白酶活性，具有延缓软骨降解作用。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂可快速缓解关节肿痛。

4、中医调理

针灸取穴以阿是穴为主，配合肾俞、足三里等穴位，隔日治疗1次。推拿采用滚法、揉法等手法松解肌肉痉挛，每次20-30分钟。内服独活寄生汤加减方，肝肾亏虚型加杜仲、桑寄生，寒湿痹阻型加制川乌、桂枝。

5、手术治疗

关节镜下行骨赘切除术适用于单纯性骨质增生，创口仅5-8毫米。人工关节置换术用于终末期病变，髋关节假体使用寿命约15-20年。椎间孔镜技术处理脊柱骨质增生，术后3天可下床活动。截骨矫形术矫正膝关节力线异常，需配合术后康复训练。

建议每日进行关节活动度训练如太极拳、八段锦，动作幅度以不引起疼痛为度。睡眠时保持脊柱中立位，颈椎病患者选用波浪形记忆枕。饮食注意控制高嘌呤食物摄入，合并高血压者需限盐。定期监测骨密度，每年进行1次脊柱X线检查。出现关节卡锁、夜间静息痛等症状时应及时复查。