痛风性膝关节炎的症状

痛风性膝关节炎的症状主要有膝关节红肿热痛、关节活动受限、关节积液、皮肤发亮、痛风石形成等。痛风性膝关节炎是尿酸盐结晶沉积在膝关节及其周围组织引起的炎症反应，常因高尿酸血症诱发。

1、膝关节红肿热痛

膝关节红肿热痛是痛风性膝关节炎的典型症状。尿酸盐结晶沉积在膝关节内，会刺激滑膜组织产生炎症反应，导致关节局部充血水肿。患者会感到膝关节剧烈疼痛，疼痛多为突发性，常在夜间或清晨发作。触摸膝关节可感到皮肤温度升高，关节周围软组织明显肿胀。疼痛程度因人而异，轻者仅感轻微不适，重者疼痛难忍，影响正常行走。

2、关节活动受限

关节活动受限是痛风性膝关节炎的常见表现。由于关节腔内炎症反应和积液增多，膝关节活动范围会明显减小。患者常表现为屈膝困难，下蹲、上下楼梯等动作受限。严重时膝关节可能完全不能活动，处于强迫体位。这种活动障碍通常是暂时性的，随着炎症消退可逐渐恢复。

3、关节积液

关节积液在痛风性膝关节炎中较为常见。炎症刺激导致滑膜分泌大量滑液，使关节腔压力增高。临床检查可见膝关节肿胀明显，浮髌试验阳性。积液量多时，膝关节外观呈球形膨隆，皮肤紧绷发亮。关节穿刺可抽出淡黄色或乳白色液体，实验室检查可见尿酸盐结晶。

4、皮肤发亮

皮肤发亮是痛风性膝关节炎的体征之一。由于关节内压力增高和炎症反应，膝关节表面皮肤会变得紧张发亮，有时可见静脉扩张。皮肤温度通常较对侧升高，触之有灼热感。随着病情发展，皮肤可能出现脱屑或色素沉着。这种皮肤改变多随着炎症控制而逐渐恢复正常。

5、痛风石形成

痛风石形成是痛风性膝关节炎的慢性期表现。长期高尿酸血症导致尿酸盐在关节周围软组织沉积，形成痛风结节。膝关节周围常见部位包括髌骨周围、腘窝等。痛风石初期质地较软，后期可能变硬，大小不等。较大痛风石可导致关节畸形和功能障碍，严重者可能破溃形成慢性窦道。

痛风性膝关节炎患者应注意控制饮食，限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等摄入，多饮水促进尿酸排泄。避免膝关节受凉和过度负重，急性期应卧床休息，抬高患肢。平时保持适度运动，控制体重，定期监测血尿酸水平。出现症状应及时就医，在医生指导下进行规范治疗，防止关节损害和肾功能受损。