排尿困难怎么办

排尿困难可通过调整饮水习惯、热敷会阴部、遵医嘱使用药物、导尿术、手术治疗等方式缓解。排尿困难通常由前列腺增生、尿道结石、神经源性膀胱、药物副作用、心理因素等原因引起。

1、调整饮水习惯

每日分时段少量多次饮水，避免一次性大量摄入液体。减少咖啡、浓茶等利尿饮品，睡前2小时限制饮水。适当增加冬瓜、黄瓜等具有利水作用的食物，有助于缓解膀胱压力。

2、热敷会阴部

用40℃左右温水浸湿毛巾敷于下腹部或会阴处，每次15-20分钟。热敷可放松盆底肌肉，改善局部血液循环，对功能性排尿困难效果较好。注意避免烫伤，皮肤感觉异常者慎用。

3、遵医嘱使用药物

前列腺增生患者可使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、特拉唑嗪片等α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂。神经源性膀胱可选用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等M受体拮抗剂。所有药物均需严格遵循处方使用。

4、导尿术

急性尿潴留时需进行无菌导尿，可采用一次性硅胶导尿管留置导尿或间歇性导尿。导尿能立即解除膀胱过度充盈，预防肾功能损害。操作需由医护人员执行，注意预防尿路感染。

5、手术治疗

严重前列腺增生可行经尿道前列腺电切术或激光汽化术，尿道狭窄需行尿道扩张术或尿道成形术。膀胱颈梗阻可选择膀胱颈切开术，术后需留置导尿管1-2周。手术适应证需由泌尿外科医生评估。

建议保持每日1500-2000毫升饮水量，避免久坐和憋尿习惯。可进行凯格尔运动增强盆底肌力，具体方法是收缩肛门和尿道肌肉5秒后放松，重复10-15次为一组，每日练习3-4组。若出现发热、腰痛、血尿等症状应立即就医，长期排尿困难可能引发膀胱结石、肾积水等并发症，需定期进行泌尿系统超声和尿流率检查。