黄体酮是什么

黄体酮是一种由卵巢黄体分泌的天然孕激素，属于类固醇激素，在女性月经周期、妊娠维持和胚胎发育中起关键作用。

1、生理功能

黄体酮能促进子宫内膜增厚，为受精卵着床做准备。妊娠早期由黄体分泌，后期转由胎盘主导。该激素可抑制子宫收缩，降低母体对胚胎的免疫排斥反应，同时促进乳腺腺泡发育。月经周期中黄体酮水平波动与排卵密切相关，临床常用其水平判断排卵功能。

2、临床应用

黄体酮制剂广泛用于先兆流产保胎治疗，如黄体酮软胶囊、黄体酮注射液等。在辅助生殖技术中用于黄体支持，可改善子宫内膜容受性。还能治疗功能性子宫出血、闭经等妇科疾病，部分复方避孕药也含有合成黄体酮成分。

3、药物类型

天然黄体酮包括微粒化黄体酮胶囊和注射用黄体酮油剂。地屈孕酮、醋酸甲羟孕酮等为合成孕激素，活性更强但副作用风险增加。阴道用黄体酮凝胶可提高局部药物浓度，减少全身不良反应。

4、代谢特点

口服黄体酮经肝脏首过效应后生物利用度较低，需采用特殊制剂工艺。肌肉注射吸收稳定但可能引起局部硬结。黄体酮通过肝脏代谢后经尿液排出，半衰期约5分钟至1小时，需多次给药维持血药浓度。

5、检测意义

血清黄体酮检测可评估排卵功能，排卵后7日水平超过15nmol/L提示黄体功能正常。妊娠早期监测有助于判断胚胎活性，异常降低可能预示流产风险。需结合HCG、雌激素等指标综合判断生殖内分泌状态。

使用黄体酮制剂可能出现头晕、乳房胀痛等反应，长期大剂量使用可能增加血栓风险。建议用药期间定期监测肝功能，避免突然停药。保持规律作息有助于维持内分泌平衡，适量补充维生素E和Omega-3脂肪酸可能改善黄体功能。出现异常阴道出血或严重头痛应及时就医。