脑梗怎么办

脑梗可通过调整饮食、控制危险因素、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式治疗。脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态、血管炎等原因引起。

1、调整饮食

脑梗患者需限制钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以内，避免腌制食品。增加膳食纤维摄入，如燕麦、糙米等全谷物，每日蔬菜水果摄入量不少于500克。适量补充优质蛋白，优先选择鱼类、豆制品等低脂来源，减少红肉及动物内脏摄入。

2、控制危险因素

严格监测血压并维持在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以内。戒烟并避免二手烟暴露，限制酒精摄入每日不超过25克。规律进行有氧运动如快走、游泳，每周至少150分钟中等强度运动。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用阿替普酶注射液进行静脉溶栓，发病4.5小时内效果最佳。预防复发常用硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集，阿托伐他汀钙片调节血脂。存在房颤患者需服用华法林钠片等抗凝药物，需定期监测凝血功能。

4、康复训练

肢体功能障碍者需在康复师指导下进行Bobath技术训练，包括关节活动度维持、平衡功能重建。语言障碍可采用Schuell刺激疗法，通过听觉、视觉多通道输入促进语言功能恢复。吞咽障碍患者需进行冰刺激、声门上吞咽等针对性训练。

5、手术治疗

颈动脉狭窄超过70%可考虑颈动脉内膜切除术，术后需密切监测脑灌注。大面积脑梗死伴脑疝风险时需行去骨瓣减压术，手术时机多选择发病48小时内。部分心源性栓塞患者需接受左心耳封堵术预防血栓复发。

脑梗患者出院后需持续监测血压、血糖、血脂指标，建立用药记录卡避免漏服药物。家庭环境应移除地毯等易绊倒物品，浴室加装防滑垫和扶手。每3-6个月复查颈动脉超声和经颅多普勒，每年进行认知功能评估。出现新发头痛、肢体无力等症状需立即就医，避免延误再灌注治疗时机。保持规律作息和乐观心态，参与病友互助小组获得心理支持。