牙髓炎的症状

牙髓炎的症状主要有自发性疼痛、冷热刺激痛、夜间痛加重、放射性疼痛以及咬合不适。牙髓炎通常由龋齿、牙外伤、牙周病等因素引起，可能伴随牙龈肿胀、牙齿敏感等症状。

1、自发性疼痛

自发性疼痛是牙髓炎的典型症状之一，表现为无明显诱因的阵发性或持续性疼痛。疼痛可能突然发作，程度从轻微不适到剧烈难忍不等。牙髓组织发生炎症时，局部压力增高刺激神经末梢，导致疼痛产生。患者常描述为跳痛或搏动性疼痛，严重时可能影响日常生活。

2、冷热刺激痛

冷热刺激痛指牙齿对温度变化异常敏感，接触冷饮或热食时诱发或加重疼痛。炎症导致牙髓神经敏感性增高，温度刺激通过牙本质小管传导至牙髓腔。疼痛常在刺激去除后持续数秒至数分钟，随着炎症进展可能发展为持续性疼痛。

3、夜间痛加重

夜间平卧时头部血流增加，牙髓腔内压力上升加剧疼痛，这是牙髓炎的特征性表现。患者常因夜间剧烈疼痛而无法入睡或痛醒。卧位时血液回流减少，炎症介质积聚进一步刺激神经，形成恶性循环。

4、放射性疼痛

放射性疼痛表现为患牙疼痛可向同侧头部、耳部或颌面部扩散，患者可能难以准确定位患牙。三叉神经分支间的交叉传导导致牵涉痛发生。上颌牙髓炎可能放射至颧骨区域，下颌牙髓炎可能放射至耳部或颈部。

5、咬合不适

咬合不适指咀嚼时患牙出现酸胀感或疼痛，可能伴随牙齿松动感。炎症导致牙周膜充血水肿，咬合压力刺激引发疼痛。部分患者会出现牙齿浮起感，这是根尖周组织受累的早期表现。

牙髓炎患者应避免过冷过热饮食，减少患牙咀嚼负担。日常可使用软毛牙刷清洁口腔，配合含氟牙膏预防龋齿。出现症状建议尽早就诊，延误治疗可能导致根尖周炎等并发症。治疗期间保持规律作息，避免熬夜加重症状。定期口腔检查有助于早期发现和处理牙体疾病。