一个多月没有来月经怎么办

一个多月没有来月经可通过调整生活方式、药物调理、中医治疗、激素治疗、手术治疗等方式干预。月经推迟可能由妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、宫腔粘连等原因引起。

1、调整生活方式

长期精神紧张或过度节食可能导致下丘脑功能抑制，表现为月经推迟。建议保持规律作息，每日摄入优质蛋白和铁元素，如瘦肉和菠菜，避免剧烈运动。体重过低者需逐步增加热量摄入至每日1800千卡以上。

2、药物调理

黄体功能不足者可遵医嘱使用黄体酮胶囊，多囊卵巢综合征患者可用炔雌醇环丙孕酮片，甲状腺功能减退者需左甲状腺素钠片。用药期间需监测肝功能，如出现突破性出血应立即复诊。地屈孕酮片适用于孕激素缺乏引起的闭经。

3、中医治疗

气血两虚型可用乌鸡白凤丸，肾阳虚者适用右归丸，肝郁气滞型推荐逍遥丸。针灸选取关元、三阴交等穴位，隔日治疗，配合艾灸效果更佳。中药汤剂需根据舌脉变化每周调整方剂。

4、激素治疗

雌孕激素序贯疗法适用于卵巢储备功能下降者，常用戊酸雌二醇片联合地屈孕酮。治疗前需检查乳腺和子宫内膜厚度，用药3个月后评估疗效。促性腺激素释放激素激动剂用于中枢性闭经。

5、手术治疗

宫腔镜分离术治疗宫腔粘连，术中放置防粘连膜。卵巢楔形切除术适用于药物治疗无效的多囊卵巢综合征，术后6周复查激素水平。垂体瘤导致的闭经需经蝶窦肿瘤切除术。

建议记录基础体温曲线，使用排卵试纸监测周期变化。每日保证30分钟有氧运动，但体脂率低于17%时应减少运动量。饮食中增加亚麻籽和豆制品摄入，限制每日咖啡因不超过200毫克。若持续3个月无月经来潮，需进行妇科超声和激素六项检查。突发剧烈腹痛或视力变化需急诊排除垂体卒中。