胰腺炎怎么治疗

胰腺炎可通过禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。胰腺炎通常由胆道疾病、酗酒、高脂血症、药物因素、感染等原因引起。

1、禁食胃肠减压

急性胰腺炎发作期需严格禁食，通过胃肠减压减少胰液分泌。胃肠减压可缓解腹胀呕吐症状，降低胰管内压力。治疗期间需静脉补充水电解质，维持营养支持。

2、液体复苏

早期快速液体复苏是治疗关键，需根据中心静脉压调整补液速度。液体复苏可改善微循环障碍，预防胰腺坏死。常用晶体液包括生理盐水、乳酸林格液等。

3、药物治疗

可遵医嘱使用注射用生长抑素、注射用乌司他丁等抑制胰酶分泌。疼痛剧烈时使用盐酸哌替啶注射液镇痛。合并感染需用注射用头孢曲松钠等抗生素。

4、内镜治疗

胆源性胰腺炎需行急诊ERCP取石，解除胆道梗阻。内镜下乳头括约肌切开术可引流胰管，适用于胰管狭窄患者。治疗时机建议在发病后24-72小时内。

5、手术治疗

胰腺坏死合并感染需行坏死组织清创术。假性囊肿直径超过6厘米需手术引流。手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术，术后需放置多根引流管。

胰腺炎恢复期应保持低脂饮食，避免暴饮暴食和饮酒。每日适量补充优质蛋白，如鱼肉、鸡胸肉等。可进行散步等低强度运动，避免腹部受压。定期复查血淀粉酶和腹部影像学，监测胰腺功能恢复情况。出现持续腹痛、发热等症状需及时复诊。