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胰腺炎怎么治疗

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胰腺炎可通过禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。胰腺炎通常由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、药物因素、感染等原因引起。

1、禁食胃肠减压

急性胰腺炎发作期需完全禁食,通过胃肠减压减少胰液分泌。胃肠减压可缓解腹胀呕吐症状,降低胰管内压力。治疗期间需静脉补充水电解质,维持酸碱平衡。恢复期应从流质饮食逐步过渡到低脂饮食。

2、液体复苏

早期积极液体复苏是治疗关键,需快速补充晶体液纠正低血容量。液体复苏可改善胰腺微循环,预防器官功能衰竭。补液过程中需监测中心静脉压和尿量,避免液体过量导致肺水肿

3、药物治疗

可遵医嘱使用注射用生长抑素、盐酸消旋山莨菪碱注射液抑制胰酶分泌。疼痛剧烈时使用盐酸哌替啶注射液镇痛。合并感染需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素。药物治疗需在医生指导下规范使用。

4、内镜治疗

胆源性胰腺炎可行内镜下逆行胰胆管造影取石。内镜治疗能解除胆道梗阻,降低胰管压力。对于合并胆总管结石的患者,早期内镜干预可显著改善预后。治疗后需放置鼻胆管引流。

5、手术治疗

胰腺坏死合并感染需行坏死组织清除术。手术方式包括开放手术和腹腔镜手术。对于重症胰腺炎合并多器官衰竭,可能需要连续性肾脏替代治疗。术后需加强营养支持和抗感染治疗。

胰腺炎患者恢复期应严格戒酒,避免高脂饮食。建议选择低脂高蛋白食物如鱼肉、鸡胸肉,适量补充复合维生素。日常注意监测血糖血脂,控制体重在正常范围。出现持续性腹痛、发热等症状需及时复诊。慢性胰腺炎患者需长期服用胰酶制剂帮助消化吸收。

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急性重症胰腺炎部分可以治好,但是此病的预后比较差,病死率比较高。治愈率比较低,病程比较长,通常会留下各式各样的后遗症。重症胰腺炎需要随时监测生命体征,甚至经过合理的治疗,还是有可能出现进行性各器官功能衰竭,采取外科手术治疗,即便胰腺炎恢复,但是会留下后遗症,比如造瘘术、胰腺功能下降、肠粘连等情况,严重影响生活质量。所以预防重症胰腺炎的发生至关重要,除了需要及早治疗以外,最主要的是预防胰腺炎的发生,做到提前控制胆囊结石、血脂、饮食规律、饮食结构合理等方面,避免胰腺炎的发生。
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胰腺炎的早期症状有哪些
胰腺炎的早期症状主要就是胆源性胰腺炎、酒精性胰腺炎以及高脂血症、高钙血症、肥胖、暴饮暴食等等。此外,还可能会引起恶心呕吐、腹胀,还有黄疸以及中毒性休克等等。胰腺炎可以分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,急性胰腺炎的原因主要包括胆石症,胆管结石相关的胆源性胰腺炎,或者是饮酒导致这种酒精性的胰腺炎,或者是高脂血症、高钙血症、肥胖、暴饮暴食引起。急性胰腺炎的症状主要是包括上腹部的剧痛,同时伴有消化道反应包括恶心、呕吐、腹胀等,急性胰腺炎随着病情严重程度的进一步加重,可能会出现呼吸困难出现全腹胀甚至是浮肿、黄疸、以及严重的会出现感染中毒性休克,表现为寒战、发热、血压下降,心率增快等,慢性胆囊炎是由于急性胆囊炎反复发作引起胰腺纤维化,炎症,甚至是胰腺萎缩,慢性胆囊炎的症状主要是包括腹痛,消化不良,消瘦以及黄疸等。
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胰腺炎能治疗好吗
大多数轻型胰腺炎可以治愈,重症胰腺炎要根据具体情况来判断。临床上遇到的绝大多数胰腺炎患者是轻型的胰腺炎,绝大多数的轻型胰腺炎患者都能够治愈,但是这部分患者需要注意,在胰腺炎治疗好以后,一定要针对胰腺炎的发病原因进行处理。比如胆源性胰腺炎,就要把胆结石处理掉,否则胰腺炎还有可能再次发作。酒精性胰腺炎患者不要饮酒,避免胰腺炎的反复出现。但是重症胰腺炎,患者病情很重,治疗时间会很长,每个人合并的情况会不一样,需要医生根据患者不同的情况去制定个体化的治疗方案。
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怎么预防胰腺炎
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急性胰腺炎的预后是怎么样的
急性胰腺炎可分为轻型和重症两类。轻型急性胰腺炎通过短期治疗,愈后良好。重症的急性胰腺炎会出现多器官功能的衰竭,胰腺容易发生感染、坏死,从而影响消化功能。若胰腺坏死范围大,会影响胰腺内分泌的功能,导致血糖升高变成糖尿病。
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