脂肪肝是怎么回事

脂肪肝可能由长期饮酒、肥胖、胰岛素抵抗、高脂血症、病毒性肝炎等原因引起，可通过调整饮食、增加运动、控制体重、药物治疗、手术治疗等方式治疗。

1、长期饮酒

长期饮酒可能导致酒精性脂肪肝，肝脏代谢酒精过程中产生的毒性物质会损伤肝细胞，使脂肪在肝内堆积。患者可能出现右上腹隐痛、乏力等症状。治疗需严格戒酒，可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物保护肝细胞。

2、肥胖

肥胖人群内脏脂肪过多，游离脂肪酸进入肝脏后超过代谢能力，形成非酒精性脂肪肝。常伴随腰围增粗、血脂异常等表现。建议通过低热量饮食和慢跑、游泳等有氧运动减轻体重，BMI应控制在24以下。

3、胰岛素抵抗

2型糖尿病患者常合并胰岛素抵抗，导致肝脏脂肪合成增加而分解减少。这类患者可能出现黑棘皮症、餐后嗜睡等症状。需在医生指导下使用二甲双胍缓释片、吡格列酮片等改善胰岛素敏感性，同时监测血糖。

4、高脂血症

血液中甘油三酯过高时，肝脏会摄取过多游离脂肪酸形成脂肪沉积。患者可能有眼睑黄色瘤、肢体麻木等表现。可遵医嘱服用非诺贝特胶囊、阿托伐他汀钙片调节血脂，日常需限制动物内脏摄入。

5、病毒性肝炎

丙型肝炎病毒等感染会干扰肝脏脂质代谢，引发继发性脂肪肝。可能伴随皮肤瘙痒、关节痛等症状。需进行抗病毒治疗如索磷布韦维帕他韦片，同时配合肝功检查评估病情进展。

脂肪肝患者日常应保持每周150分钟中等强度运动，饮食选择燕麦、深海鱼等优质蛋白和膳食纤维。避免熬夜和滥用保健品，每3-6个月复查肝脏超声和肝功能。若出现皮肤巩膜黄染、腹水等表现需立即就医，重度脂肪肝可能进展为肝硬化。