蛋白尿怎么治疗

蛋白尿可通过调整饮食、控制血压、使用药物、治疗原发病、定期复查等方式治疗。蛋白尿通常由肾脏疾病、糖尿病、高血压、泌尿系统感染、药物影响等原因引起。

1、调整饮食

减少高盐、高蛋白食物的摄入有助于减轻肾脏负担，每日食盐摄入量控制在5克以内，避免食用咸菜、腊肉等高盐食品。适量补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，避免过量摄入红肉或豆制品。保持水分平衡，每日饮水量建议在1500-2000毫升。

2、控制血压

高血压会加重肾脏损伤，需将血压控制在130/80毫米汞柱以下。可通过低盐饮食、规律运动和遵医嘱服用降压药实现。常用降压药包括缬沙坦胶囊、氨氯地平片等血管紧张素转化酶抑制剂或钙通道阻滞剂，这些药物同时具有减少蛋白尿的作用。

3、使用药物

针对蛋白尿可遵医嘱使用黄葵胶囊、百令胶囊等中成药，或缬沙坦分散片、厄贝沙坦片等血管紧张素受体拮抗剂。这些药物能降低肾小球内压，减少蛋白漏出。若存在感染需配合抗生素如头孢克肟颗粒治疗，但须避免肾毒性药物如庆大霉素。

4、治疗原发病

糖尿病引起的蛋白尿需严格控糖，使用胰岛素或二甲双胍缓释片等降糖药。肾小球肾炎患者可能需要激素治疗如醋酸泼尼松片，或免疫抑制剂如他克莫司胶囊。泌尿系统结石或肿瘤需通过体外碎石或手术解除梗阻。

5、定期复查

每3-6个月检测尿常规、尿微量白蛋白/肌酐比值，评估治疗效果。肾功能异常者需增加血肌酐、尿素氮检测频率。24小时尿蛋白定量是监测病情变化的重要指标，结果异常时应及时调整治疗方案。

蛋白尿患者需避免剧烈运动和过度劳累，注意保暖预防感冒。戒烟限酒，保持规律作息，肥胖者应减重至体质指数小于24。若出现水肿、尿量减少或泡沫尿增多等症状需立即就医。长期存在蛋白尿可能进展为慢性肾病，早期规范治疗对保护肾功能至关重要。