小儿蛋白尿怎么诊断

小儿蛋白尿可通过尿常规检查、24小时尿蛋白定量、尿蛋白电泳、肾功能检查和影像学检查等方式诊断。蛋白尿可能与肾脏疾病、泌尿系统感染、剧烈运动、体位性蛋白尿、遗传性疾病等因素有关。

1、尿常规检查

尿常规检查是诊断小儿蛋白尿的初步筛查方法，通过检测尿液中蛋白质含量判断是否存在蛋白尿。该方法操作简便，可快速获得结果，但可能受饮食、运动等因素影响出现假阳性。若尿常规检查显示蛋白尿阳性，需进一步进行其他检查明确病因。

2、24小时尿蛋白定量

24小时尿蛋白定量是诊断蛋白尿的重要方法，通过收集24小时全部尿液测定蛋白质总量，能准确反映蛋白尿程度。该方法有助于区分生理性蛋白尿和病理性蛋白尿，对评估肾脏损伤程度具有重要价值。收集尿液时需注意避免污染，确保结果准确性。

3、尿蛋白电泳

尿蛋白电泳可分析尿液中蛋白质成分，帮助鉴别蛋白尿类型。通过该方法可区分选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿，对判断肾脏损伤部位和程度有重要意义。尿蛋白电泳结果可为临床诊断提供重要依据，指导后续治疗方案制定。

4、肾功能检查

肾功能检查包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等指标，可评估肾脏功能状态。这些指标异常提示可能存在肾脏实质性病变，需结合其他检查结果综合判断。肾功能检查对明确蛋白尿病因和评估疾病严重程度具有重要价值。

5、影像学检查

影像学检查如肾脏超声、CT或MRI可观察肾脏形态和结构，帮助诊断肾脏疾病引起的蛋白尿。这些检查能发现肾脏大小异常、结石、肿瘤等病变，为临床诊断提供直观依据。影像学检查对鉴别先天性肾脏畸形和获得性肾脏疾病尤为重要。

家长发现小儿出现蛋白尿应及时就医，医生会根据检查结果制定个体化诊疗方案。日常生活中应注意让孩子保持充足休息，避免剧烈运动，适量饮水，限制高盐高蛋白饮食。定期复查尿常规和肾功能，监测病情变化，配合医生进行规范治疗。