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尿蛋白高要住院吗

发布时间:2021-12-3071572次收听

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如果尿蛋白轻度地增高,24小时在一克以下,不伴有肾性高血压、浮肿以及肾功能异常,这种情况是不需要住院的。如果蛋白定量,特别是24小时蛋白尿定量超过了3.5克或者是合并有低蛋白血症,血浆白蛋白低于30克每升,甚至合并有不容易控制的高血压或者肾功能异常,是必须要住院,必要的时候需要肾活检来明确肾脏的病理诊断。

因此当发现尿蛋白增高的时候,要进一步的去做24小时尿蛋白定量的监测,做血浆白蛋白、总蛋白的监测以及肾功能的监测、血压的监测,根据蛋白尿的情况以及肾功能的状态来决定是否需要做肾活检。

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尿蛋白的流失大多数情况下是肾脏疾病。首先注意除外生理性的蛋白尿,比方说剧烈运动以后、发热以后出现的一过性的蛋白尿。而尿常规蛋白定性是阳性的,做24小时尿蛋白定量明显是超出正常的,这时常常提示有肾脏病的存在。最常见的出现蛋白尿的肾脏疾病有肾炎,各种的肾小球肾炎。还有继发性的肾炎,比方说紫癜性肾炎、狼疮性肾炎。第二种,出现蛋白尿最多见的疾病,比方说糖尿病肾病、高血压肾损害、淀粉样变、肾脏疾病。另外就是肾病综合征,表现以蛋白尿为主的一些改变,还常常出现镜下血尿或者是肉眼血尿,甚至伴有血浆白蛋白的下降,这些都提示是肾脏病的蛋白尿。
语音时长 01:16

2021-12-30

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尿蛋白可疑阳性要紧吗
所谓尿蛋白可疑阳性,是指尿常规检查的时候尿蛋白显示定性加减号。一般可以按如下处理,第一个再复查尿常规,第二个做尿微量白蛋白的检测,如果再次查尿常规,蛋白是阴性的或者尿白蛋白的检测是阴性的,一般来说是没有什么问题。如果做尿白蛋白的检测,尿微量白蛋白是增加的,这个时候要看一看既往有没有一些相关的病史或者是曾经有尿里面的隐血阳性,这时就要区分是不是隐秘性的肾小球肾炎,或者是早期的糖尿病肾病,或者是早期的高血压肾损害。总体来说尿蛋白可疑阳性不严重,但是要注意进一步的检查尿微量白蛋白尿,确定尿里面有没有蛋白排泄的增多。
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2021-12-30

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尿蛋白阳性严重吗
尿蛋白阳性严不严重取决于蛋白尿排泄的量。尿蛋白阳性是指尿常规检查的时候,蛋白出现了加号。总体来说,当发现尿蛋白阳性的时候,需要做进一步相关的检查,比方尿微量白蛋白或者是24小时尿蛋白定量,如果尿微量白蛋白明显的增多,或者是做22单的定量明显的增高的时候,需要进一步的去做血生化的检查,包括血浆白蛋白、总蛋白、肾功能以及血脂的检查。尿蛋白阳性最常见的情况,比方说各种肾炎,特别是出现大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿的时候,可能是肾病综合征。另外很多其疾病,如糖尿病肾病、高血压、肾损害、狼疮性肾炎等也可见到蛋白尿阳性。
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2021-12-30

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蛋白质偏高是怎么回事
如果检查尿常规发现尿蛋白偏高原因可以是生理性的,也可以是病理性的,主要原因见于以下情况:第一,留尿污染的时候,有些病人留尿不标准,留取的不是清洁中段尿或者留尿的时候尿量太少,没有很好的留取中段尿,都有可能会出现尿蛋白偏高,但是一般尿蛋白量不会太大。第二,生理性蛋白尿,健康人在一些特殊的情况下也可以出现暂时性蛋白尿,是一过性的,比如在有发热、剧烈运动之后,可能会有尿蛋白阳性的发生,在后续检查可以转为阴性,所以是一过性的。还有一种情况属于体位性蛋白尿,患者在平躺的时候尿蛋白阴性,站立之后尿蛋白阳性,主要是考虑由于脊柱前凸压迫了肾静脉而导致,也是属于生理性蛋白尿。第三,病理性蛋白尿,各种肾脏疾病而导致的蛋白尿,属于病理性蛋白尿。比如各种急慢性肾炎、间质性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、紫癜性肾炎等等,都属于病理的情况,需要根据患者具体的病情完善检查,明确诊断而加以治疗。除了肾脏疾病可以导致蛋白尿之外,还有其他的疾病,比如多发性骨髓瘤、尿路的肿瘤、炎症等等,也有可能会出现尿蛋白升高。
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2021-11-05

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发现蛋白尿时,首先要注意除外生理性的蛋白尿。如果蛋白尿持续存在,或者是做24小时尿蛋白定量明显的增多,那么这些常常提示肾脏疾病。引起蛋白尿的肾脏疾病有很多种,最常见的各种肾炎,急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等等。第二个比较多见的就是肾病综合征,肾病综合征的时候会出现大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量超过了3.5克,同时伴有低蛋白血症,血浆白蛋白低于30克每升。另外,像糖尿病肾病、淀粉样肾病这类的疾病也非常容易出现蛋白尿甚至大量蛋白尿。
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尿蛋白+1就是在进行尿液检测时尿中的蛋白质增多,超过了正常水平。尿蛋白+1跟很多有很多因素有关,可能是生理性的因素导致,若只是轻微升高,一般可以自行恢复,不必过多治疗。但部分患者出现尿蛋白+1可能跟肾脏损害有一定的关系,比如出现高血压肾病、慢性肾炎、糖尿病等各种疾病后都有可能会导致尿蛋白增多,需要积极进行调理治疗。同时尿蛋白+1还有可能跟泌尿系统炎症有一定的关系,出现疾病后需要进行针对性的治疗,平时还需要多休息,保持清淡饮食,能让身体尽快恢复。
语音时长 01:09

2021-04-22

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