总胆红素高是什么原因

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总胆红素升高可能由遗传性黄疸、溶血性疾病、肝胆疾病、胆道梗阻或药物因素等原因引起，需结合临床表现和实验室检查明确诊断。

1、遗传性黄疸

吉尔伯特综合征等遗传性疾病会导致肝细胞摄取或结合胆红素功能障碍，表现为轻度非结合胆红素升高。这类患者通常无须特殊治疗，但需避免饥饿、感染等诱发因素。若出现皮肤巩膜黄染加重，可遵医嘱使用苯巴比妥片促进胆红素代谢。

2、溶血性疾病

自身免疫性溶血性贫血、蚕豆病等疾病会导致红细胞大量破坏，产生过量非结合胆红素。患者可能伴随贫血、酱油色尿等症状。治疗需针对原发病，如使用醋酸泼尼松片控制免疫反应，重度贫血时需输注洗涤红细胞。

3、肝胆疾病

病毒性肝炎、肝硬化等肝脏疾病会影响胆红素代谢，导致结合与非结合胆红素同时升高。患者可能出现肝区疼痛、食欲减退等症状。可遵医嘱使用复方甘草酸苷片保肝，必要时采用恩替卡韦分散片抗病毒治疗。

4、胆道梗阻

胆总管结石、胰头肿瘤等疾病会阻碍胆汁排泄，引起结合胆红素显著升高。典型表现包括陶土样便、皮肤瘙痒等。需通过影像学检查确诊，胆管结石可选用熊去氧胆酸胶囊溶石，恶性肿瘤需手术解除梗阻。

5、药物因素

利福平胶囊、磺胺类药物可能干扰胆红素代谢，部分中药如雷公藤多苷片也可能引起药物性肝损伤。出现药物相关性胆红素升高时应及时停药，必要时使用注射用还原型谷胱甘肽进行护肝治疗。

发现总胆红素升高应完善血常规、肝功能、腹部超声等检查。日常需保持规律作息，避免饮酒和高脂饮食，溶血性疾病患者应注意避免进食蚕豆等诱发食物。胆道梗阻患者术后需定期复查胆红素水平，肝炎患者应按医嘱规范抗病毒治疗。

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2021-12-30

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最常见的第一个原因烟雾尼古丁，对咽部的刺激引起的恶心、想吐，是咽反射过重的情况。第二、考虑有没有一些基础病，尤其是肝炎、肝功能损伤的情况。第三、有没有消化道动力学障碍，这些情况。先说第一个，抽烟本身有尼古丁会对的呼吸道，包括对的咽部都有一些刺激，日常生活当中需要经常说话，有慢性咽炎的情况，抽烟的话会引起咽部的反射，最常见会让人出现恶心，想吐但是又吐不出来。这么一个情况，至少建议您去呼吸内科来看一看，咽部有没有扁桃体肿大，有没有慢性咽炎，建议去耳鼻喉科做一个喉镜，看看咽喉部有没有特殊的疾病，最常见的就是抽烟也不一定引起来咽部的反射。第二考虑更深层次的原因，患者他有没有一个肝炎肝功能的损伤，肝硬化的基础疾病，这个时候的话，即便是不抽烟患者也会存在恶心想吐症状，一抽烟会引起胃黏膜的损伤，会引起胃黏膜缺血缺氧的表现，会加重消化道的恶心、想吐症状。如果没有咽部的疾病，或者是咽反射的情况，建议去消化科查血常规、查生化、查腹部血的超声，看看有没有肝功能损伤，肝硬化的基础。第三、可能是整体的胃肠道的动力学的障碍，比如说胃肠道蠕动过慢、糖尿病，长期的一个糖尿病的一个患者，可能会引起整体的胃肠蠕动推进的一个减慢，抽烟的时候可能会引起或者是诱发恶心、想吐的症状。还有一个情况就是胃溃疡、十二指肠溃疡，引起的幽门管的水肿、出血，一抽烟之后也会引起恶心、想吐症状。

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2021-07-09

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小儿肝病是怎么引起的

小儿肝病可能感染性肝炎以及代谢遗传性肝病引起。小儿肝病是指各种原因引起小儿肝脏疾病的统称。引起小儿肝病的原因有以下几点：1、如甲乙丙丁戊肝炎，还有梅毒、EB病毒等引起小儿肝病。2、中毒性肝病，药物引起药物性肝病，还有化学物质引起肝病。3、一过性肝病，比如发热导致肝功能异常，出现肝病，可自愈。一般从是否有肝炎病史、实验室检查及临床体征来判定。小儿或者母亲有肝炎病史，小儿出现肝病的可能性很大。实验室通过化验肝功能发现小儿肝病，转氨酶增高说明小儿得了肝病。小儿肝病常见症状有以下几种：1、黄疸，最先在小儿的白眼球出现黄疸，然后耳后再全身黄疸。2、尿黄，是小儿肝病早期容易出现症状。3、发热，一般小儿肝病的发热不超过38。0℃。4、厌食，小儿平时食欲好，最近不喜欢吃东西，尤其对油腻的东西更不感兴趣，可能就是肝出了问题。5、爱疲劳，孩子平时爱动爱玩，最近没精神，爱睡觉，体重下降快。

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2018-09-06 64018次播放