什么是高脂血症

高脂血症是指血液中脂质水平异常升高的一种代谢性疾病，主要包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高或高密度脂蛋白胆固醇降低。高脂血症可能与遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、糖尿病等因素有关，通常表现为头晕、胸闷、肢体麻木等症状。长期未控制可能增加动脉粥样硬化、冠心病等风险。

1、遗传因素

家族性高胆固醇血症等遗传性疾病可导致脂代谢异常。这类患者即使生活方式健康，仍可能出现显著的血脂升高。治疗需结合降脂药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片，并定期监测血脂水平。家长需关注儿童血脂筛查，尤其是有早发心血管病家族史者。

2、饮食不当

长期摄入高脂肪、高胆固醇食物如动物内脏、油炸食品会加重血脂异常。调整饮食结构可增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，同时限制饱和脂肪酸。合并肥胖者需控制每日总热量，避免饮酒及含糖饮料。

3、缺乏运动

久坐不动会降低脂蛋白脂肪酶活性，减少甘油三酯分解。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，有助于提升高密度脂蛋白水平。运动干预需循序渐进，避免剧烈运动诱发心脑血管事件。

4、代谢性疾病

糖尿病、甲状腺功能减退等疾病常伴随血脂异常。糖尿病患者胰岛素抵抗会促进肝脏极低密度脂蛋白合成，需联合使用非诺贝特胶囊、依折麦布片等药物。同时应控制血糖及血压，减少多重代谢紊乱的叠加损害。

5、药物影响

糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物可能干扰脂代谢。使用这类药物期间应加强血脂监测，必要时调整用药方案。对于必须长期服药者，可在医生指导下联用普伐他汀钠片等降脂药物。

高脂血症患者日常需保持低盐低脂饮食，每日烹调油用量不超过25克，优先选择橄榄油等不饱和脂肪酸。增加深海鱼类摄入补充ω-3脂肪酸，每周至少2次。戒烟并避免二手烟暴露，规律监测体重及腰围。40岁以上人群建议每年检测血脂四项，已有血脂异常者每3-6个月复查。若出现持续性胸痛、视物模糊等表现应立即就医。