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急性前壁心肌梗死需要警惕冠心病、心力衰竭、心律失常、心源性休克四种疾病,按病情严重程度从轻到重排列。
1、冠心病:冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄是主要病因,典型表现为胸骨后压榨性疼痛,可通过冠脉支架植入术或搭桥手术重建血运。
2、心力衰竭:心肌大面积坏死导致泵功能下降,出现呼吸困难、下肢水肿等症状,需使用利尿剂、血管扩张剂及正性肌力药物改善心功能。
3、心律失常:梗死区电活动异常易引发室性心动过速或房室传导阻滞,心电监护可发现异常波形,严重者需安装临时起搏器或除颤治疗。
4、心源性休克:左心室功能严重受损导致血压骤降,表现为皮肤湿冷、意识模糊等,需主动脉内球囊反搏联合血管活性药物维持循环。
患者出院后需低盐低脂饮食,遵医嘱服用抗血小板药物,定期复查心电图和心脏超声评估恢复情况。