产后抑郁如何用药

产后抑郁需在医生指导下使用抗抑郁药物，常用药物包括舍曲林片、帕罗西汀片、氟西汀胶囊、文拉法辛缓释片、米氮平片等。产后抑郁可能与激素水平变化、心理压力、睡眠不足等因素有关，表现为情绪低落、兴趣减退、焦虑等症状。

1、舍曲林片

舍曲林片属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，适用于轻中度产后抑郁。该药物可通过调节脑内神经递质水平改善情绪，常见不良反应包括头晕、恶心等。哺乳期女性用药需评估母乳喂养风险，避免自行调整剂量。

2、帕罗西汀片

帕罗西汀片对伴随焦虑症状的产后抑郁效果较好，起效时间约2-4周。用药期间可能出现嗜睡、口干等反应，需定期监测肝功能。妊娠晚期使用可能增加新生儿并发症风险，需严格遵循医嘱。

3、氟西汀胶囊

氟西汀胶囊适合长期抑郁症状控制，半衰期较长可减少漏服影响。常见副作用包括食欲下降、失眠等，与单胺氧化酶抑制剂合用可能引发严重反应。哺乳期使用需暂停母乳喂养。

4、文拉法辛缓释片

文拉法辛缓释片对重度抑郁伴躯体症状者效果显著，需从低剂量开始逐渐加量。可能引起血压升高、出汗等不良反应，用药期间应定期检测血压和心电图变化。

5、米氮平片

米氮平片适用于伴随严重失眠的产后抑郁患者，具有镇静和抗焦虑双重作用。常见副作用为体重增加、嗜睡等，糖尿病患需加强血糖监测。该药物可通过乳汁分泌，哺乳期慎用。

产后抑郁患者除药物治疗外，应保证每日7-9小时睡眠，家属需协助照料婴儿减轻产妇负担。每周进行3-5次30分钟有氧运动如散步、瑜伽，饮食注意补充富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物。建立规律作息时间表，参加产妇互助小组获得心理支持，避免孤立独处。若出现自杀念头或症状加重，应立即联系主治医生调整治疗方案。