婴儿甲低的症状及危害

婴儿甲低即先天性甲状腺功能减退症，主要症状包括反应迟钝、喂养困难、黄疸消退延迟、皮肤干燥、便秘等，长期未治疗可能导致智力低下、生长发育迟缓等不可逆损害。该病主要由甲状腺发育异常、激素合成障碍、垂体病变等因素引起，需通过新生儿筛查早期发现并干预。

1、反应迟钝

患儿常表现为嗜睡、哭声低弱、对刺激反应差。这与甲状腺激素缺乏导致中枢神经系统发育受阻有关。家长需注意观察婴儿清醒时的互动表现，若持续异常应复查甲状腺功能。临床常用左甲状腺素钠片替代治疗，如优甲乐、雷替斯等剂型。

2、喂养困难

吸吮无力、进食量少是典型表现，可能伴随舌体肥大。甲状腺激素不足会影响肌肉张力及消化功能。家长需记录每日奶量，采用少量多次喂养方式。严重者需鼻饲营养支持，同时配合左甲状腺素钠口服溶液治疗。

3、黄疸延迟

生理性黄疸超过2周未消退需警惕甲低。胆红素代谢需要甲状腺激素参与，缺乏时会导致肝酶活性降低。家长应每日观察皮肤黄染范围，配合蓝光治疗的同时需及时补充甲状腺激素，如加衡左甲状腺素钠片。

4、皮肤干燥

患儿常见皮肤粗糙、发凉、出现大理石样花纹。甲状腺激素缺乏会减少皮肤油脂分泌和血液循环。家长需使用温和婴儿润肤霜保湿，避免过度洗澡。皮肤症状在服用甲状腺制剂如伏甲索左甲状腺素钠片后会逐渐改善。

5、生长发育迟缓

未经治疗的患儿会出现身高体重增长缓慢、囟门闭合延迟、出牙晚等症状。甲状腺激素直接影响骨骼和器官发育。家长应每月监测生长曲线，治疗上需严格遵医嘱调整左甲状腺素钠剂量，如泽宁左甲状腺素钠片等。

确诊婴儿甲低后须立即开始终身替代治疗，家长需每日固定时间给药并定期复查甲状腺功能。喂养时注意营养密度，适当补充铁剂和维生素D。避免使用豆制品影响药物吸收，治疗期间每3个月评估一次神经发育状况。新生儿出生72小时后足跟血筛查是早期发现该病的关键，出生后1个月内启动治疗可最大限度减少智力损害。