儿童严重营养不良怎么办

儿童严重营养不良可通过调整饮食结构、补充营养素、治疗原发疾病、心理干预、定期监测等方式治疗。儿童严重营养不良通常由长期饮食不均衡、消化吸收障碍、慢性消耗性疾病、喂养方式不当、遗传代谢异常等原因引起。

1、调整饮食结构

家长需逐步增加高热量高蛋白食物摄入，如鸡蛋羹、肉泥、全脂牛奶等，采用少量多餐方式。优先选择易消化的稠粥、烂面条等主食，搭配西蓝花、胡萝卜等富含维生素的蔬菜泥。避免一次性大量进食加重胃肠负担，每日可安排5-6次进食，每次间隔2-3小时。食物制作应保证卫生安全，烹调时适当添加植物油增加能量密度。

2、补充营养素

在医生指导下使用葡萄糖酸锌口服溶液、维生素AD滴剂、小儿氨基酸口服溶液等营养补充剂。严重缺铁性贫血可遵医嘱服用蛋白琥珀酸铁口服溶液，维生素B族缺乏可补充复合维生素B片。营养补充需根据血液检测结果个体化调整，避免自行过量补充导致中毒。同时可配合益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散改善肠道吸收功能。

3、治疗原发疾病

若由先天性心脏病、慢性腹泻、寄生虫感染等疾病导致，需针对原发病进行治疗。先天性代谢异常如苯丙酮尿症需采用特殊配方奶粉，乳糖不耐受患儿应改用无乳糖奶粉。对于消化道畸形等器质性疾病，可能需要进行肠内营养支持或手术治疗。家长应定期带孩子复查相关指标，观察营养改善情况。

4、心理干预

长期营养不良患儿常伴随进食恐惧或挑食行为，家长需建立规律的喂养时间表，营造轻松愉快的进食环境。避免强迫喂食造成心理抵触，可通过游戏方式引导进食兴趣。对严重厌食患儿可采用行为矫正疗法，必要时寻求心理医生协助。喂养过程中要多给予语言鼓励和肢体爱抚，帮助建立正向进食联想。

5、定期监测

每月测量身高体重并绘制生长曲线图，定期检测血常规、肝肾功能、微量元素等指标。记录每日食物摄入种类和量，观察排便情况及精神状态变化。若出现水肿、皮肤溃烂等严重并发症需立即住院治疗。康复期仍要保持营养监测，防止复发。建议家长参加营养指导课程，学习科学喂养知识。

家长应保证儿童每日有12-14小时睡眠，避免剧烈运动消耗能量。可进行温和的肢体活动如散步促进食欲，注意保暖预防感染。恢复期可适量食用核桃、芝麻等高能量坚果粉，避免进食油炸或刺激性食物。建立固定的作息时间表，培养自主进食习惯。若发现体重持续不增或出现发热、腹泻等症状应及时复诊。定期进行发育评估，必要时接受康复训练改善运动认知能力。