高血压应如何治疗及其症状

高血压可通过生活方式干预、药物治疗、中医调理、血压监测、手术治疗等方式治疗。高血压通常由遗传因素、高盐饮食、肥胖、精神紧张、肾脏疾病等原因引起，可能表现为头痛、眩晕、耳鸣、心悸、视物模糊等症状。

1、生活方式干预

减少钠盐摄入有助于控制血压，每日食盐摄入量控制在5克以下。增加富含钾的食物如香蕉、菠菜等，钾能帮助排出体内多余的钠。规律进行有氧运动如快走、游泳等，每周至少150分钟中等强度运动。戒烟限酒可减轻血管内皮损伤，避免血压波动。保持情绪稳定，长期精神紧张会导致交感神经兴奋性增高。

2、药物治疗

硝苯地平控释片通过阻断钙离子通道扩张外周动脉，适用于多数原发性高血压患者。厄贝沙坦片属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能减少醛固酮分泌改善心肌重构。氢氯噻嗪片通过抑制肾小管对钠的重吸收产生利尿作用，常作为联合用药基础。美托洛尔缓释片可降低心肌收缩力和心率，适用于合并冠心病患者。盐酸哌唑嗪片作为α受体阻滞剂能松弛血管平滑肌，但需警惕体位性低血压。

3、中医调理

天麻钩藤颗粒具有平肝熄风功效，适用于肝阳上亢型高血压伴头晕目赤。牛黄降压丸含人工牛黄、珍珠母等成分，能清热镇静安神。针灸太冲、曲池等穴位可调节自主神经功能，每次留针20-30分钟。菊花决明子代茶饮含黄酮类物质，有助于改善血管内皮功能。足浴加入钩藤、桑枝等药材可通过皮肤吸收发挥降压作用。

4、血压监测

家庭自测血压应选择经过认证的上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟。每日早晚各测2-3次取平均值，测量时保持袖带与心脏同一水平。动态血压监测能记录24小时血压波动，识别隐匿性高血压和夜间高血压。就诊时携带至少1周的血压记录，帮助医生评估治疗效果。血压突然升高至180/120mmHg以上伴剧烈头痛需立即就医。

5、手术治疗

肾动脉交感神经射频消融术适用于难治性高血压，通过导管消融过度活跃的肾神经。肾上腺肿瘤切除术针对原发性醛固酮增多症等继发性高血压病因。颈动脉内膜剥脱术可改善脑供血同时调节压力感受器功能。主动脉缩窄成形术用于先天性血管畸形导致的血压升高。这些手术需严格评估适应证，术后仍需配合药物控制血压。

高血压患者应建立低脂低盐的饮食结构，多摄入全谷物、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。保持规律作息避免熬夜，睡眠不足会导致血压昼夜节律紊乱。冬季注意保暖，寒冷刺激易诱发血管痉挛。定期进行眼底、尿微量白蛋白等靶器官损害筛查。控制体重使体质指数维持在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米。避免突然改变体位，起床时遵循"三个半分钟"原则预防跌倒。保持适度社交活动，孤独感可能加重自主神经功能失调。