舍曲林是什么
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舍曲林是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药，主要用于治疗抑郁症、强迫症、创伤后应激障碍等精神心理疾病。
1、药物作用机制
舍曲林通过选择性抑制中枢神经系统突触前膜对5-羟色胺的再摄取，增加突触间隙5-羟色胺浓度，从而改善情绪调节功能。该作用具有高度选择性，对去甲肾上腺素和多巴胺再摄取的抑制作用较弱。
2、适应证范围
舍曲林适用于多种精神障碍的治疗，包括重性抑郁障碍、强迫症、创伤后应激障碍、社交焦虑障碍等。对于伴有明显焦虑症状的抑郁症患者效果较好，也可用于经前期烦躁障碍的缓解。
3、剂型规格
舍曲林常见剂型为盐酸舍曲林片，规格包括25毫克、50毫克和100毫克三种。另有盐酸舍曲林分散片、盐酸舍曲林胶囊等剂型，不同剂型生物利用度相近，可根据患者吞咽功能选择。
4、药物代谢特点
舍曲林口服吸收良好，食物不影响其吸收程度。主要在肝脏经CYP2B6、CYP2C9等酶代谢，代谢产物去甲基舍曲林仍具药理活性。半衰期约26小时，适合每日一次给药，老年患者代谢可能减慢。
5、使用注意事项
使用舍曲林初期可能出现恶心、失眠等不良反应，通常2-4周内逐渐减轻。禁止与单胺氧化酶抑制剂合用，慎用于有癫痫病史、双相情感障碍患者。妊娠期使用需评估风险收益比，哺乳期应暂停用药。
舍曲林治疗期间应保持规律作息，避免饮酒和剧烈情绪波动。用药初期可能出现症状暂时加重现象，须密切观察并及时复诊。建议配合心理治疗和适度运动，建立健康的生活方式有助于病情恢复。用药期间如出现自杀意念、躁狂发作等异常表现应立即就医。
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疑心病重怎么治疗
疑心病重，敏感多疑需要用抗精神病药物治疗，如奥氮平、喹硫平、利培酮等，总感觉身体不舒服可以用抗抑郁药物治疗，如西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀等，同时还要给予心理治疗。疑心病实际上是老百姓常说的术语，根据怀疑的内容，大致分为敏感多疑和总感觉身体不舒服两种情况：1.敏感多疑，怀疑有人针对自己，背后议论自己，自己收到了“坏人”的迫害，或者是亲近的人比如夫妻间相互不信任，认为互相不忠诚、有外遇等，这属于精神症状，常见于精神分裂症，需要用抗精神病药物治疗，如奥氮平、喹硫平、利培酮等。2.总是感觉到身体不舒服，怀疑自己得了某些不好的病，反复去医院检查，常见于疑病症、躯体化障碍、焦虑症，可以用抗抑郁药物治疗，如西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀等，同时还要给予心理治疗，减轻心理负担，对疾病有一定的认识，对自身的状况有一定的认知。如果出现上述症状，建议及时到医院就医，寻求专业医生的帮助。
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如何判断自己是否抑郁
抑郁症可以由各种原因引起，临床上以显著而持久的情绪低落、兴趣下降、乐趣缺乏为主要临床表现。严重时可以伴有自杀观念和自杀行为。患者还可以表现悲伤、哭泣、兴趣减退、自信心降低，无价值感、无助且无望，感到生活没有意义。记忆力、理解力会下降。同时部分患者还伴有其他症状，如精力减退、疲乏、食欲降低、睡眠障碍，包括入睡困难、早醒和睡眠浅。如果出现以上症状，且持续时间达到两周以上，病情出现社会功能的影响和自觉痛苦，高度怀疑患有抑郁症。
抑郁症药物依赖严重吗
很多患者对抗抑郁剂治疗有很多顾虑，担心服用抗抑郁剂后会成瘾，其实抗抑郁症药物是没有成瘾性的，一些患者突然减药过快或者停药后，会出现一些不适，可能是减药停药方法不正确，如一下子剂量减少太多、停药太快，这个时候产生了撤药反应；也可能是减药停药后出现了症状的复燃或者复发，这并不是药物的问题，减药停药需要在专业人员的指导下进行，一般来说，加药不宜过快，减药则需要更慢。一般来说，精神科药物中，安定类的药物是有依赖性的。抗抑郁药物是没有依赖性的。许多家属和患者认为抗抑郁药物精神科药物副作用很大，都不敢用抗抑郁药物，延误了疾病的治疗和康复。而事实并非如此。药物不良反应，并不是药物的质量问题。一些说明书，通常会按照发生的可能性的大小将不良反应排序。如果您一旦发生了不良反应。请咨询您的医生及时处理。还有要按时复查血常规、血生化、心电图等等检查。及时发现问题，及时解决，所以大家不用担心抗议药物的依赖，他没有依赖性。
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判断是不是抑郁症的方法
根据患者的临床表现、症状、病程以及严重程度评判。抑郁症一般会有三个核心症状：情绪低落，兴趣减退，精力下降；七个附加的症状，比如悲观、自责、自我评价降低、食欲减退、睡眠障碍，严重者会出现自杀、自伤的一些念头或者行为；社会的严重程度一般要至少符合一条，对他的社会功能产生了影响或者本人内心非常的痛苦；病程一般会持续不少于两周，才考虑抑郁的诊断。如何判断这种抑郁的程度，基本上是根据病人符合的条目的多少来判断。如果怀疑自己有抑郁的情绪，建议在网上找一些抑郁自评的量表，如果标准分大于53分，就考虑有抑郁的倾向，可以去找专业的人士进行就诊。
