甘露醇的作用与功效
甘露醇是一种渗透性利尿剂,主要用于降低颅内压、眼内压以及治疗急性肾功能衰竭等。甘露醇的作用与功效主要有降低颅内压、降低眼内压、利尿、清除自由基、作为药物辅料。

一、降低颅内压
甘露醇通过提高血浆渗透压,促使脑组织水分向血管内转移,从而减轻脑水肿和降低颅内压。适用于颅脑外伤、脑出血、脑梗死等引起的颅内压增高。临床常用剂型为甘露醇注射液,需静脉滴注给药,使用过程中需监测电解质平衡。
二、降低眼内压
甘露醇能减少房水生成并促进玻璃体脱水,快速降低眼内压。常用于急性闭角型青光眼发作期或眼科手术前准备。给药后30-60分钟起效,效果可持续4-6小时。使用期间需注意患者心肾功能状态。
三、利尿
甘露醇经肾小球滤过后不被重吸收,通过渗透作用阻止水分重吸收而产生利尿效果。可用于预防急性肾小管坏死,促进某些药物或毒物的排泄。但肾功能不全者慎用,可能加重肾脏负担。
四、清除自由基
甘露醇具有轻度的羟自由基清除能力,在缺血再灌注损伤中可减轻氧化应激反应。这一特性使其在器官移植、休克等情况下可能发挥保护作用,但临床证据尚需进一步验证。
五、作为药物辅料
甘露醇在制药工业中广泛用作片剂的填充剂和矫味剂,尤其适用于咀嚼片和口崩片。其甜度为蔗糖的60%,且不参与代谢,适合糖尿病患者使用。在冻干制剂中还能起到保护剂作用。
使用甘露醇时需严格掌握适应症,心功能不全者应控制输液速度,长期使用可能引起电解质紊乱。用药期间建议监测血压、尿量及肾功能指标,保持每日液体出入量平衡。普通患者用药后应适量补充水分,避免脱水。若出现胸闷、呼吸困难等不良反应需立即停药就医。
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