甘露醇与复方甘露醇的区别

甘露醇与复方甘露醇的主要区别在于成分和适应证。甘露醇是单一成分的脱水剂，而复方甘露醇则添加了氯化钠等成分以调节渗透压平衡。

甘露醇的化学成分为D-甘露糖醇，通过高渗性脱水作用降低颅内压和眼内压，临床主要用于脑水肿、青光眼急性发作及术前准备。其作用机制为快速提高血浆渗透压，促使组织水分向血管内转移并通过肾脏排泄。使用中需监测电解质平衡，避免血容量骤增导致心力衰竭。复方甘露醇在甘露醇基础上加入氯化钠，形成复合电解质溶液，适用于需同时纠正脱水与电解质紊乱的情况，如大面积烧伤、严重腹泻导致的低钠性脱水。其渗透压更接近生理状态，可减少单纯甘露醇引起的电解质失衡风险，但肾功能不全者仍需谨慎使用。

两种药物均需静脉滴注，但复方甘露醇因含电解质，滴注速度需更严格控制。对于单纯颅内压升高患者，单方甘露醇起效更快；而存在血容量不足伴电解质紊乱时，复方制剂更具优势。两者均可能引起一过性头痛、视力模糊等不良反应，长期使用均需监测肾功能。

使用脱水剂期间应记录24小时出入量，观察尿量变化。脑水肿患者需保持头高位，避免突然改变体位。青光眼患者用药后需定期复查眼压。若出现呼吸困难或严重过敏反应，应立即停药并就医。日常饮食需适当限制水分摄入，但无须刻意禁盐，维持正常钠钾平衡即可。