服用易瑞沙无效的表现

服用易瑞沙无效的表现主要有肿瘤增大、症状未缓解、新发转移病灶、肿瘤标志物升高、体能状态恶化等。易瑞沙通用名为吉非替尼片，适用于表皮生长因子受体基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者，若出现上述情况需及时就医调整治疗方案。

1、肿瘤增大

影像学检查显示原发肿瘤或转移灶直径较前增加，CT或MRI报告提示病灶进展。可能与继发性耐药突变如T790M突变有关，需通过基因检测确认。此时医生可能建议更换为奥希替尼片或安罗替尼胶囊等三代靶向药物。

2、症状未缓解

持续存在咳嗽、胸痛、呼吸困难等原有症状，或出现咯血、声音嘶哑等新症状。常见于原发性耐药患者，可能与KRAS突变等共存基因异常相关。需结合支气管镜检查评估气道情况，必要时考虑联合贝伐珠单抗注射液治疗。

3、新发转移病灶

骨扫描发现骨转移、头部MRI提示脑转移等远处扩散表现。提示药物未能有效控制系统性疾病，需考虑局部放疗联合全身治疗。针对脑转移可选用埃克替尼片等透过血脑屏障较好的靶向药。

4、肿瘤标志物升高

连续两次检测显示CEA、CYFRA21-1等标志物较基线水平上升。需警惕缓慢进展型耐药，建议缩短复查间隔至1个月。部分患者可尝试继续原方案联合培美曲塞二钠化疗。

5、体能状态恶化

PS评分下降至2分以上，表现为明显乏力、体重减轻、活动受限。可能反映肿瘤代谢活跃消耗机体，需营养支持同时评估是否转换为多西他赛注射液等化疗方案。

患者及家属应记录每日症状变化，严格遵医嘱每2个月复查增强CT。出现发热、剧烈疼痛等急症时立即就诊。保持高蛋白饮食如鱼肉、蛋奶，适量补充维生素D。避免剧烈运动但需维持散步等轻度活动，睡眠时间保证7小时以上。所有治疗调整均须在肿瘤科医生指导下进行，禁止自行停药或换药。