牙齿黑斑怎么回事

牙齿黑斑可能由外源性色素沉积、龋齿、牙釉质发育不全、四环素牙、氟斑牙等原因引起，可通过超声波洁牙、树脂充填、瓷贴面修复等方式改善。

1、外源性色素沉积

长期饮用咖啡、茶或吸烟会导致色素附着在牙面，形成黑色或褐色斑点。这类黑斑通常无实质性牙齿损伤，但影响美观。建议定期进行超声波洁牙，配合喷砂抛光去除色素，日常减少深色饮食摄入并使用含焦磷酸钠的牙膏抑制色素再沉积。

2、龋齿早期表现

牙齿邻面或窝沟处的黑斑可能是龋齿早期脱矿表现，常伴随冷热敏感。与变异链球菌感染导致的牙体脱钙有关，需及时采用氟化钠护齿剂再矿化治疗。若形成龋洞则需清除腐质后使用3MZ350树脂进行充填修复。

3、牙釉质发育不全

遗传因素或婴幼儿期维生素D缺乏可能导致釉质结构异常，表现为带状或片状黑褐色斑块。轻症可使用渗透树脂封闭釉质孔隙，重症需选择美加超薄瓷贴面修复。建议儿童期定期涂氟并补充维生素AD滴剂预防。

4、四环素牙

儿童期服用四环素类药物会导致牙本质着色，随年龄增长逐渐显现灰黑色斑块。中重度着色可采用Beyond冷光美白联合皓齿美白凝胶治疗，顽固性变色需进行全瓷冠修复。妊娠期及8岁以下儿童应严格避免四环素类药物。

5、氟斑牙

高氟地区饮用水含氟量超标会导致牙面出现白垩色或褐色斑块，严重时伴随釉质缺损。轻度可用微研磨技术处理，中重度推荐使用E-max铸瓷贴面修复。建议控制儿童氟摄入量，避免长期使用含氟量超过1500ppm的牙膏。

日常应选用软毛牙刷配合巴氏刷牙法清洁牙齿，每半年进行一次口腔检查。发现黑斑及时就诊鉴别性质，避免擅自使用美白贴片等产品加重牙齿敏感。儿童需监督刷牙并控制甜食摄入，孕妇及哺乳期妇女用药前需咨询医生，从源头预防药物性牙着色。