肩周炎的症状有哪些

肩周炎的症状主要有肩部疼痛、活动受限、夜间痛加重、肌肉萎缩和关节僵硬。肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症的统称，可能由长期劳损、外伤、糖尿病等因素诱发。

1、肩部疼痛

早期表现为肩关节周围持续性钝痛或酸痛，疼痛可放射至颈部或上臂。疼痛在抬臂、提物等动作时加剧，寒冷天气或夜间可能加重。部分患者会出现突发性剧痛，可能与钙盐沉积刺激有关。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物缓解。

2、活动受限

肩关节主动和被动活动范围逐渐缩小，表现为梳头、穿衣、后背系扣等动作困难。外展、外旋和内旋功能受限明显，严重时出现冻结肩现象。可能与关节囊粘连、肌腱挛缩有关。物理治疗如关节松动术、超声波治疗有助于改善。

3、夜间痛加重

约半数患者出现静息痛，尤其夜间侧卧压迫患侧时疼痛显著，影响睡眠质量。这种特征性表现与炎症介质昼夜分泌节律、体位改变压迫病变组织有关。建议调整睡姿并使用肩关节支具保持功能位。

4、肌肉萎缩

病程超过3个月可能出现三角肌等肩周肌肉萎缩，表现为患侧肩部轮廓变平。长期疼痛导致活动减少是主因，需通过渐进式抗阻训练预防。可配合红外线照射、中频电刺激等理疗维持肌力。

5、关节僵硬

晚期出现肩关节各方向活动度丧失，X线可见骨质疏松但无骨破坏。关节囊纤维化是核心病理改变，需在麻醉下行手法松解或关节镜松解术。早期坚持爬墙训练、钟摆运动可延缓进展。

肩周炎患者应避免提重物及过度使用空调，注意肩部保暖。每日进行肩关节环转运动、毛巾牵拉练习等康复训练，疼痛缓解期可游泳改善血液循环。若症状持续超过6个月或严重影响生活，需及时至骨科或康复科就诊评估。