尿结石的检查有哪些

尿结石的检查主要有尿常规、泌尿系统超声、腹部X线平片、CT尿路成像和静脉尿路造影等。

1、尿常规

尿常规是尿结石的基础检查项目，通过检测尿液中的红细胞、白细胞、结晶等成分，有助于判断是否存在尿路感染或血尿。尿结石患者常出现镜下血尿，若合并感染可见脓尿。尿pH值检测对判断结石成分有一定提示作用，如尿酸结石多见于酸性尿，磷酸钙结石多见于碱性尿。

2、泌尿系统超声

泌尿系统超声是无创性检查，可发现直径超过3毫米的结石，并能评估肾积水和输尿管扩张程度。超声对孕妇和儿童等特殊人群尤为适用，但对输尿管中段结石的检出率较低。检查前需要适度充盈膀胱，以提高下段输尿管结石的检出率。

3、腹部X线平片

腹部X线平片能显示90%以上的阳性结石，可直观观察结石的大小、数量和位置。含钙结石在X线下显影清晰，而尿酸结石等阴性结石可能不显影。检查前需清洁肠道以减少干扰，但不能评估肾功能和尿路梗阻程度。

4、CT尿路成像

CT尿路成像是诊断尿结石的金标准，能检出所有类型的结石，包括X线不显影的阴性结石。薄层CT可精确测量结石密度和体积，三维重建技术能立体显示结石与周围解剖结构的关系。该检查无需特殊准备，但辐射剂量高于普通X线检查。

5、静脉尿路造影

静脉尿路造影通过静脉注射造影剂，可动态观察尿路形态和肾功能情况。能明确结石造成的尿路梗阻部位和程度，发现先天畸形等继发因素。检查前需做碘过敏试验，肾功能不全者禁用。目前已逐渐被CT尿路成像替代。

怀疑尿结石时应及时就医，根据医生建议选择合适的检查组合。日常需保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸、高嘌呤食物摄入。适当增加枸橼酸含量高的柑橘类水果摄入，有助于预防结石复发。长期久坐者应每小时起身活动，避免尿液浓缩。出现腰痛、血尿等症状时避免自行服用止痛药，需完善检查明确诊断。