孕妇痔疮犯了该怎么治疗

孕妇痔疮发作可通过生活方式干预、温水坐浴、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。痔疮可能与激素水平变化、子宫增大压迫、排便习惯改变、静脉回流受阻、遗传因素等原因有关。

一、生活方式干预

调整生活方式是基础且安全的干预措施。孕妇应增加膳食纤维的摄入，如多吃西蓝花、燕麦等，有助于软化粪便。养成定时排便的习惯，避免长时间如厕和过度用力。保证充足饮水，每日饮水量建议超过1500毫升。避免久坐或久站，可适当进行散步等温和活动，促进盆腔血液循环。穿着宽松透气的棉质内裤，保持会阴部清洁干燥。

二、温水坐浴

温水坐浴能有效缓解肛门局部水肿和疼痛。孕妇可使用干净的盆具，倒入40摄氏度左右的温水，水位以淹没肛周区域为宜。每日可进行1至2次，每次持续10至15分钟。坐浴后需用柔软毛巾轻轻蘸干，避免摩擦。该方法能清洁肛周，促进局部血液循环，放松肛门括约肌，对缓解痔疮急性期症状有较好效果。若伴有皮肤破损，坐浴后可在医生指导下使用外用药膏。

三、药物治疗

药物治疗需在医生指导下进行，严禁自行用药。医生可能会根据情况开具外用药，如太宁复方角菜酸酯乳膏，其成分能在黏膜表面形成保护膜，隔离刺激，缓解不适。或使用马应龙麝香痔疮膏，具有清热燥湿、活血消肿的功效。对于疼痛明显的孕妇，医生也可能考虑使用对乙酰氨基酚片进行镇痛，但须严格评估孕期用药安全性。任何口服或外用药物，均须明确其孕期分级，权衡利弊后使用。

四、物理治疗

物理治疗适用于症状顽固但不愿或不宜手术的孕妇。胶圈套扎术是常用方法之一，医生用特制胶圈套扎在痔核根部，使其缺血、坏死、脱落。红外线凝固疗法通过红外线照射使痔核组织凝固、萎缩。这些方法创伤较小，但操作需由专业医生在评估后实施。治疗后可能出现轻微出血或不适，需注意观察。物理治疗通常不作为首选，仅在保守治疗效果不佳时考虑。

五、手术治疗

手术治疗是最后的选择，仅适用于痔疮发生嵌顿、绞窄、大量出血或经保守治疗无效的严重情况。常见术式包括痔切除术，即直接切除病变的痔组织。或吻合器痔上黏膜环切术，通过吻合器环形切除直肠下端黏膜及黏膜下组织，使痔上提。孕期手术风险较高，可能涉及麻醉风险、术后感染、诱发宫缩等，因此决策必须极其慎重，通常建议在孕中期相对稳定期进行，或推迟至分娩后处理。

孕妇痔疮发作期间，除遵医嘱进行相应治疗外，日常护理至关重要。饮食上需持续保证高纤维摄入，避免辛辣、油腻食物刺激。建立规律的排便习惯，有便意时及时如厕。进行凯格尔运动有助于增强盆底肌力量，改善局部循环。选择左侧卧位休息可减轻子宫对盆腔静脉的压迫。穿着应宽松舒适，避免增加腹压。保持积极心态，若出现出血量增多、剧烈疼痛或痔核脱出无法回纳等情况，须立即就医。