陈旧性肛裂需要做手术吗

陈旧性肛裂通常需要手术治疗。陈旧性肛裂是指肛裂病程超过8周，裂口边缘纤维化、基底瘢痕形成的慢性病变，保守治疗效果有限。

陈旧性肛裂由于裂口长期未愈，局部组织已形成瘢痕，肛门括约肌痉挛持续存在，单纯通过药物或饮食调整难以彻底治愈。此时手术可切除纤维化裂口，松解痉挛的括约肌，促进创面新鲜化。常见术式包括肛裂切除术、内括约肌侧切术等，术后配合坐浴和局部用药可加速愈合。部分患者可能因恐惧手术而选择继续保守治疗，但可能面临反复出血、疼痛加重等风险。术后需保持排便通畅，避免辛辣刺激饮食，定期复查评估愈合情况。

陈旧性肛裂患者术后应保持每日饮水2000毫升以上，增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入，养成定时排便习惯；便后使用温水坐浴10-15分钟，水温控制在40℃左右；避免久坐久站，每日进行提肛运动锻炼盆底肌；术后3个月内禁止骑自行车或进行其他可能摩擦创面的剧烈运动；若出现发热、剧烈疼痛或异常分泌物需及时复诊。建议在医生指导下使用乳果糖口服溶液软化大便，配合重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。