头疼做什么检查

头痛患者通常需要根据具体症状选择血常规、头颅CT、头颅MRI、脑电图、经颅多普勒超声等检查。头痛可能由紧张性头痛、偏头痛、颅内感染、脑血管病变、颅内占位性病变等因素引起，建议及时就医明确病因。

1、血常规

血常规可排查感染或贫血导致的头痛。细菌或病毒感染可能引起发热性头痛，表现为白细胞计数异常。缺铁性贫血可能导致脑供氧不足引发头痛，血红蛋白指标异常可辅助诊断。检查前无须空腹，采指尖血或静脉血后1-2小时即可获取报告。

2、头颅CT

头颅CT能快速识别脑出血、脑梗死等急性脑血管病变。突发剧烈头痛伴呕吐时，CT可显示蛛网膜下腔出血的高密度影。对颅骨骨折、急性硬膜下血肿等外伤性头痛也有较高诊断价值。检查需去除金属物品，扫描时间约5分钟，辐射量在安全范围内。

3、头颅MRI

头颅MRI对脑肿瘤、脑炎等慢性头痛病因检出率更高。垂体瘤可能压迫视神经引起特征性双颞侧头痛，MRI可清晰显示病灶位置。多发性硬化导致的头痛可通过脑白质异常信号确诊。检查禁止携带金属植入物，需保持静止15-30分钟。

4、脑电图

脑电图适用于癫痫相关性头痛的筛查。部分癫痫发作前会出现先兆性头痛，脑电波可捕捉到棘波、尖波等异常放电。偏头痛患者发作期可能显示局灶性慢波活动。检查需清洁头皮后安置电极，全程无创无痛。

5、经颅多普勒超声

经颅多普勒可评估脑血流速度变化。血管痉挛性头痛可见血流速度增快，血管性偏头痛发作期可能出现血流不对称。对疑似颈动脉狭窄导致的头痛，能检测血流动力学异常。检查时将探头置于颞部，通过超声波监测血流参数。

头痛患者检查期间应保持规律作息，避免过度用脑和强光刺激。记录头痛发作时间、部位、诱因及伴随症状有助于医生判断。急性剧烈头痛或伴随意识障碍、肢体无力时需立即急诊处理。慢性头痛患者建议建立头痛日记，定期复查调整治疗方案。