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头疼做什么检查

发布时间:2019-08-1960909次浏览

出现头痛的情况后最常见的就是做脑电图检查,看是否脑电图有异常和变动的情况。此外,严重头痛的患者需要进行脑血流图检查,排除动静脉畸形和脑出血的情况。还有部分患者需要进行脑脊液检查以及血小板机能检查。

引起头疼的原因很多,比如脑部神经的紧张,或者是脑血管流通不畅,以及外界因素的刺激,都会导致患者出现不同程度的头疼。轻微的头疼可能只会持续几十分钟到几个小时就会痊愈,严重的头疼会让人无法入睡。而想要明确头疼的原因就需要做一系列检查,那如果头疼做什么检查呢?
  1、脑电图检查:如果经常出现头痛的情况,建议首先做一个脑电图检查。临床上认为,头痛的患者无论头痛是否属于发作期,脑电图出现的异常情况和正常的对照组相比较都会更高一些。所以如果是头痛的情况,脑电图的变动性都较大,这就需要医生对患者进一步的观察了。
  2、脑血流图检查:除了脑电图检查,还需要进行脑血流图检查。一旦有头痛情况的患者,在做完脑血流图之后,无论是否属于发作期,头部两侧的波幅都是不对称的。特别是偏头痛情况比较严重的患者,有一侧会出现偏低或者偏高的情况。
  3、脑血管造影检查:一般情况下,头痛不是很剧烈的患者,是不需要做脑血管造影检查的。但有一些患者在头痛发作的时候,非常剧烈且无法忍受,这时候就需要警惕是否有蛛网膜下腔出血所致。所以为了排除患者脑部有无动静脉畸形和动脉瘤的情况,就需要进行脑血管造影检查。不过患者也无需过于担心,大部分头痛患者脑血管造影的结果都是正常的。
  4、脑脊液检查:部分头痛患者还需要进行脑脊液检查,不过这些患者可能脑脊液的检查结果都是正常的,只是淋巴细胞会有增高的情况。同时,这类头痛患者也需要进行血小板机能检查,看聚集性会不会不断升高,高出正常人很多。

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头痛是怎么回事
头疼有很多原因,简单来说,分为原发性头疼和继发性头疼两种。而原发性头疼似乎找不到原因,做CT核磁也找不到。而原发性头疼又分偏头疼,过去叫血管性头疼,还有是丛集性头疼。偏头疼有些带先兆有些不带先兆。所谓带先兆就是头疼之前眼睛闪光,感到黑蒙等等。当然不带先兆的会更多一些,这种原发性头疼非常常见。对于继发性头疼,如果伴随有呕吐和发烧,要观察脖子是否偏硬,如果发现脖子偏硬,就要考虑脑膜炎。如有发烧,头疼又起因较急,只是偶尔疼,部位不定,酒后易痛,那就是偏头疼或者叫血管性头疼。如果头蒙蒙的疼而且持续三个月,还有吸烟喝酒的习惯,就要做核磁,看是不是站位性病变。然后再做肺部的CT,看是不是肺癌转移。头疼的病人首先要除外的是有没有占位性病变,这是其一。还有一种头疼是一下子头疼,那就要考虑有没有脑出血,有没有蛛网膜下腔出血。还有一种头疼比较常见,比如在夏天,一阵阵疼,不发烧,用小针扎很敏感,用手戳头皮发木,就是枕大神经疼。神经性头疼是常吹空调或趴车窗睡觉,头顶一阵阵的疼,或冬天洗完头不吹干骑车吹风引起的头疼,就叫神经性头疼或头皮神经炎。还有一种头疼怀疑是由焦虑或紧张导致的,但是如果抗焦虑药不见效,间断疼痛,坐位疼痛卧位好转,输半瓶甘露醇无影响,输完一瓶时反而头疼加重,这种就属于低颅压性头痛。要大量补液,持续十天,头疼可完全缓解。这种头疼是着凉后,脑室里面脉络丛分泌的脑脊液少引起。低颅压性头痛还会出现如鼻瘘、头外伤导致脑脊液瘘或腰穿以后。还有一种相反的头疼叫颅压高的头疼。比如患者早上起来头蒙,眼睛突然黑蒙,眼底图展示视乳头两个边界不清楚,腰穿压力高于180,持续头疼半年,怀疑为不典型的静脉窦血栓。用抗华法令来治疗,一年见效但会复发,做MRA与原来无变化,坚持按不典型的静脉窦血栓治疗。所以,任何一种病它可以是典型的好识别,也会是不典型的不太好识别,而头疼又是一个症状,透过这个症状去诊断很难。所以就需要收集各种信息,有时诊断不清还可以实验性治疗。
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