儿童惊厥是怎么回事

儿童惊厥可能由高热、电解质紊乱、中枢神经系统感染、癫痫、遗传代谢性疾病等原因引起，可通过物理降温、抗惊厥药物、病因治疗等方式干预。建议家长及时就医，明确病因后遵医嘱处理。

1、高热

儿童神经系统发育不完善，体温超过38.5℃时易诱发热性惊厥。表现为突发全身抽搐、意识丧失，持续1-3分钟。家长需立即让孩子侧卧防止窒息，用温水擦拭颈部、腋窝等部位物理降温。若既往有热性惊厥史，可在医生指导下备用地西泮栓剂或布洛芬混悬液退热。

2、电解质紊乱

严重腹泻或呕吐导致低钙血症、低钠血症时，可能引发手足搐搦或全身强直性惊厥。常伴随囟门凹陷、皮肤弹性差等脱水体征。需静脉补充葡萄糖酸钙注射液或口服补液盐Ⅲ，同时纠正脱水状态。家长应注意观察患儿尿量及精神状态变化。

3、中枢神经系统感染

化脓性脑膜炎或病毒性脑炎早期可出现反复惊厥，多伴有喷射性呕吐、前囟膨隆。腰穿检查脑脊液可确诊，需住院使用注射用头孢曲松钠或阿昔洛韦注射液抗感染，必要时联合甘露醇注射液降低颅内压。

4、癫痫

无热惊厥且发作形式固定需考虑癫痫，脑电图显示异常放电。常用丙戊酸钠口服溶液或左乙拉西坦片控制发作，用药期间需定期监测血药浓度。家长应记录发作持续时间及表现特征，避免患儿单独游泳或登高。

5、遗传代谢病

苯丙酮尿症、枫糖尿症等先天代谢异常可导致代谢性脑病伴惊厥，多有喂养困难、发育迟缓等前驱症状。需通过血尿筛查确诊，采用特殊配方奶粉饮食治疗，急性期需静脉输注葡萄糖注射液维持能量。

惊厥发作期间家长须保持镇定，清除周围尖锐物品，记录发作时间和表现特征，禁止强行按压肢体或塞入异物。发作超过5分钟或连续多次发作需立即送医。日常应保证充足睡眠，避免过度疲劳，按计划接种疫苗预防感染性疾病。有惊厥史的儿童建议定期随访脑电图，避免接触闪光刺激等诱发因素。