肛瘘什么时候做手术

肛瘘通常建议在确诊后尽早手术，急性感染期需先控制炎症再手术。肛瘘是肛周脓肿破溃或切开引流后形成的慢性感染性管道，手术是根治的主要方式。

肛瘘手术时机需根据病情分期决定。未合并急性感染的患者确诊后1-2周内手术可降低复发概率。此时瘘管形成完整但周围组织水肿较轻，术中更容易清晰识别瘘管走向。合并肛周脓肿者需先进行抗感染治疗，待红肿热痛消退后3-5天手术。若强行在急性期手术可能导致感染扩散，增加术后创面愈合困难的风险。复杂性肛瘘或合并糖尿病等基础疾病者，术前需评估全身状况，确保血糖控制在稳定水平。

少数特殊情况需调整手术时机。妊娠期患者若非紧急情况，建议分娩后手术。免疫功能低下者需在专科医生评估后制定个体化方案。高位肛瘘伴严重盆腔感染者，可能需分期手术。儿童肛瘘若反复发作影响生长发育，可在全麻下尽早干预。

术后需保持肛门清洁干燥，每日用温水坐浴2-3次，饮食以高蛋白、高维生素的清淡食物为主。避免久坐久站，排便后及时清洗。定期复查至创面完全愈合，期间出现发热、剧烈疼痛或渗液增多需及时就医。