骨结核病传染吗

骨结核病一般不具有传染性，但若合并开放性肺结核则可能通过呼吸道传播。骨结核病是由结核分枝杆菌感染骨骼系统引起的慢性炎症性疾病，通常继发于肺结核或其他部位的结核病灶。

骨结核病的传播风险主要取决于是否合并活动性肺结核。单纯骨结核病灶未破溃时，结核分枝杆菌通常局限于骨骼或关节内，不会通过日常接触传播。患者咳嗽、打喷嚏或说话时不会释放含菌飞沫，共同生活、共用餐具或肢体接触均不会导致感染。病灶若未累及皮肤或形成窦道，体液接触风险也较低。多数骨结核患者仅需规范抗结核治疗，无须隔离措施。

当骨结核患者同时存在开放性肺结核时，结核分枝杆菌可能通过空气飞沫传播。这种情况常见于脊柱结核合并肺空洞病变，或病灶侵蚀气管形成支气管瘘。患者咳嗽排出的飞沫核被他人吸入后，可能引发肺部原发感染。免疫功能低下人群如婴幼儿、老年人或艾滋病患者更易被传染。此类患者需进行呼吸道隔离，直至痰涂片转阴且规律用药超过2周。

骨结核病患者应完成6-9个月的规范抗结核治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。治疗期间需加强营养支持，适量补充优质蛋白和维生素D。避免剧烈运动以防病理性骨折，但可进行非负重关节活动。密切接触者若出现长期低热、咳嗽等症状，建议进行结核菌素试验或γ-干扰素释放试验筛查。保持居住环境通风干燥，定期消毒患者分泌物污染物品，可进一步降低潜在传播风险。