阴道瘘是什么

阴道瘘是指阴道与邻近器官之间形成的异常通道，主要包括膀胱阴道瘘、直肠阴道瘘等类型。阴道瘘可能与产伤、手术损伤、感染、肿瘤等因素有关，通常表现为阴道漏尿、漏粪、反复感染等症状。建议及时就医，通过体格检查、影像学检查等明确诊断，并在医生指导下进行针对性治疗。

阴道瘘最常见的原因是分娩损伤，尤其是难产或产程延长时，胎头压迫阴道壁导致组织缺血坏死。盆腔手术如子宫切除术也可能因操作不当损伤阴道壁。炎症性疾病如克罗恩病或放射性肠炎可造成肠管与阴道粘连穿孔。恶性肿瘤侵犯阴道及周围器官后溃破也可能形成瘘管。

膀胱阴道瘘会导致尿液持续从阴道流出，可能伴有尿路感染症状。直肠阴道瘘表现为阴道排气排便，易引发会阴部皮肤刺激和反复阴道炎。复杂瘘管可能同时累及泌尿系统和肠道。长期未经治疗的阴道瘘可能造成电解质紊乱、营养不良等全身性并发症。

诊断需结合病史和专科检查，膀胱镜检查可定位泌尿系瘘口，直肠指诊和造影有助于发现肠道瘘管。治疗方式取决于瘘管类型和病因，小型新鲜瘘管可能通过留置导尿管或肠造口保守治疗愈合。多数病例需要手术修补，常见术式包括经阴道瘘管切除术、经腹会阴联合修补术等。

术后需保持会阴清洁干燥，避免剧烈运动和性生活。饮食应保证足够热量和蛋白质摄入，促进组织修复。养成定时排尿习惯，预防尿路感染。定期复查评估愈合情况，出现发热、疼痛加剧等异常应及时就诊。心理疏导有助于缓解因疾病带来的社交恐惧和焦虑情绪。