如何判断牙龈癌

牙龈癌的判断需结合临床表现、影像学检查和病理活检综合评估，典型症状包括牙龈溃疡长期不愈、肿块生长、牙齿松动等，确诊需依赖组织病理学检查。

牙龈癌早期可能表现为牙龈边缘或牙间乳头部位的溃疡，表面呈菜花状，边缘隆起外翻，基底有硬结，触碰易出血。部分患者伴随牙齿松动移位，疼痛感可能不明显。随着病情进展，肿瘤可侵犯颌骨导致骨质破坏，出现下唇麻木等神经症状，或向颈部淋巴结转移形成肿块。

临床检查需观察溃疡形态、质地及范围，触诊评估浸润深度和淋巴结状态。影像学检查包括口腔全景片、CT或MRI，用于判断骨质破坏范围和软组织浸润情况。最终确诊必须通过切取活检或切除活检获取病理结果，镜下可见鳞状细胞癌的典型特征。

需要与慢性牙龈炎、牙周炎、结核性溃疡等良性疾病鉴别。长期吸烟饮酒者、口腔卫生不良人群、HPV感染者风险较高。若溃疡超过2周未愈或快速增大，应及时就诊口腔颌面外科。

预防牙龈癌需戒烟限酒，保持口腔卫生，定期洁牙清除牙菌斑和结石。发现牙龈异常增生或溃疡时避免自行用药，应及时进行专业检查。治疗后的患者需长期随访，监测复发情况，并加强营养支持以促进组织修复，日常使用软毛牙刷减少牙龈刺激。