儿童肾病综合征是什么病

儿童肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的肾脏疾病。

1、病因

儿童肾病综合征可能与遗传因素、免疫系统异常、感染等因素有关。遗传因素如先天性肾病综合征，免疫系统异常如微小病变型肾病，感染如链球菌感染后肾炎。患儿通常表现为眼睑或下肢水肿、尿量减少、尿液泡沫增多等症状。治疗需根据病因选择免疫抑制剂如泼尼松片、环磷酰胺片，或抗感染药物如阿莫西林颗粒。

2、症状

儿童肾病综合征的典型症状包括大量蛋白尿导致尿液泡沫增多，低蛋白血症引发眼睑及下肢凹陷性水肿，高脂血症可能伴随皮肤黄色瘤。部分患儿可能出现食欲减退、乏力等非特异性表现。家长需定期监测患儿尿量、体重变化，记录水肿程度，及时向医生反馈病情进展。

3、诊断

诊断儿童肾病综合征需进行24小时尿蛋白定量检测，通常超过50mg/kg/d可确诊。血液检查可见血清白蛋白低于30g/L，胆固醇升高。部分病例需肾穿刺活检明确病理类型。家长应配合医生完成尿常规、肾功能、免疫学等系列检查，避免因检查不及时延误诊断。

4、治疗

儿童肾病综合征的治疗主要包括糖皮质激素如醋酸泼尼松片，免疫抑制剂如他克莫司胶囊，配合利尿剂如呋塞米片缓解水肿。对激素依赖或频繁复发者可能需使用利妥昔单抗注射液。治疗期间家长要严格遵医嘱用药，不得擅自增减剂量，定期复查尿蛋白和肾功能指标。

5、护理

儿童肾病综合征患儿需低盐优质蛋白饮食，每日食盐控制在2-3g，蛋白质摄入以鸡蛋、牛奶等优质蛋白为主。家长要预防患儿感染，避免去人群密集场所，注意口腔和皮肤清洁。记录每日出入水量，监测血压，发现水肿加重或尿量骤减需立即就医。

儿童肾病综合征患儿日常应保持适度活动，避免剧烈运动加重蛋白尿。饮食注意补充维生素D和钙质，预防骨质疏松。家长需建立规范的复诊计划，定期评估肾功能，长期随访监测生长发育情况。出现发热、呕吐等不适症状时及时联系主治医生调整治疗方案。