儿童牙龈出血是怎么回事

儿童牙龈出血可能由牙龈炎、维生素缺乏、外伤、血液系统疾病、药物影响等原因引起，可通过口腔清洁、营养补充、外伤处理、药物治疗、血液检查等方式改善。

1、牙龈炎

牙龈炎是儿童牙龈出血最常见的原因，多与口腔卫生不良有关。食物残渣堆积形成牙菌斑刺激牙龈，导致红肿出血。家长需帮助儿童养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯，使用软毛牙刷轻柔清洁牙龈边缘。若炎症较重，可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片或碘甘油局部涂抹。

2、维生素缺乏

维生素C或维生素K摄入不足会影响毛细血管脆性和凝血功能。长期挑食的儿童可能出现牙龈自发性出血，伴随皮肤瘀斑。建议家长增加新鲜蔬菜水果的摄入，如猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物，必要时在医生指导下补充维生素C泡腾片、维生素K1注射液等制剂。

3、外伤

儿童玩耍时磕碰或刷牙用力过猛可能导致牙龈机械性损伤。出血多为突发性，可见明确创口。家长应立即用干净纱布按压止血，用生理盐水清洁伤口。避免让儿童进食过硬、过烫食物，通常1-3天可自行愈合。若创面较大或持续出血，需就医排除深层组织损伤。

4、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍。牙龈出血常为自发性、反复发作，可能伴随鼻出血、发热等症状。需通过血常规、凝血功能等检查确诊。治疗需针对原发病，如急性淋巴细胞白血病需使用注射用阿糖胞苷、甲氨蝶呤片等化疗药物。

5、药物影响

长期服用抗癫痫药如苯妥英钠片可能引起药物性牙龈增生，增加出血风险。家长需定期带儿童进行口腔检查，必要时在医生指导下调整用药方案或使用复方硼砂含漱液保持口腔清洁。避免擅自停药或更换药物。

家长应定期检查儿童口腔状况，选择含氟儿童牙膏和适合年龄的牙刷。控制高糖零食摄入，餐后可用牙线辅助清洁牙缝。若出血持续2天以上或伴随发热、乏力等症状，需及时就诊儿科或口腔科。血液科专科检查对排除重大疾病尤为重要，血常规检查费用一般在20-50元。