克罗恩病开始什么症状

克罗恩病早期症状主要有腹痛、腹泻、体重下降、发热、肛周病变等。克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，可能由遗传、免疫异常、肠道菌群失调等因素引起，建议患者及时就医，在医生指导下进行规范治疗。

1、腹痛

腹痛是克罗恩病最常见的早期症状，多位于右下腹或脐周，呈阵发性绞痛或持续性隐痛，进食后可能加重。腹痛可能与肠道炎症、溃疡、肠梗阻等因素有关。患者可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制炎症，严重时需使用注射用英夫利西单抗等生物制剂。

2、腹泻

克罗恩病患者早期常出现慢性腹泻，每日排便3-10次不等，粪便多为糊状或水样，通常不带脓血。腹泻可能与肠道吸收功能障碍、炎症刺激肠蠕动加快有关。患者需注意补水，避免高纤维食物，可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节肠道功能。

3、体重下降

由于长期营养吸收障碍和食欲减退，克罗恩病患者早期即可出现不明原因的体重下降，数月内减轻超过5%体重。这与肠道炎症导致的蛋白质丢失、热量摄入不足有关。建议采用高蛋白、高热量、低渣饮食，必要时在医生指导下使用肠内营养粉剂补充营养。

4、发热

约三分之一克罗恩病患者会出现低热，体温多在37.5-38.5摄氏度之间，可能与肠道炎症活动、继发感染有关。发热常伴随乏力、食欲不振等全身症状。患者需监测体温变化，避免自行服用退热药，应及时就医明确发热原因。

5、肛周病变

部分克罗恩病患者早期表现为肛周脓肿、肛瘘或肛裂，可能出现肛周疼痛、分泌物增多等症状。这与肠道透壁性炎症累及肛周组织有关。患者需保持肛周清洁，避免久坐，可遵医嘱使用甲硝唑氯化钠注射液抗感染，严重时需手术引流。

克罗恩病患者日常应注意休息，避免劳累和精神紧张，采用少食多餐的饮食方式，选择易消化、低纤维的食物如米粥、面条、蒸蛋等。避免辛辣刺激、生冷、油腻食物，戒烟戒酒。定期复查肠镜和炎症指标，在医生指导下调整治疗方案。出现症状加重或新发症状时应及时就医，不要自行停药或更改用药方案。