什么是克罗恩病

克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，主要累及消化道任何部位，从口腔到肛门均可发生，但好发于末端回肠和结肠。克罗恩病的典型表现包括腹痛、腹泻、体重下降、发热、营养不良等，可能由遗传因素、免疫异常、环境因素、肠道菌群紊乱、感染等因素引起。该病具有反复发作的特点，需长期管理。

1、遗传因素

克罗恩病具有家族聚集性，部分患者携带NOD2/CARD15基因突变。这类患者发病年龄较早，病情进展较快。家族中若有炎症性肠病患者，直系亲属患病概率显著增加。对于有家族史的人群，建议定期进行肠镜检查，早期发现肠道病变。

2、免疫异常

免疫系统错误攻击肠道组织是克罗恩病的关键发病机制。Th1细胞过度活化导致肿瘤坏死因子α等促炎因子大量释放，引发肠道慢性炎症。免疫抑制剂如硫唑嘌呤片、英夫利昔单抗注射液、甲氨蝶呤片常用于控制异常免疫反应。

3、环境因素

吸烟可使克罗恩病发病风险增加，并加重病情。高糖高脂饮食、精神压力、非甾体抗炎药使用等环境因素可能破坏肠道屏障功能。改变生活方式如戒烟、均衡饮食、规律作息有助于减少疾病复发。

4、肠道菌群紊乱

肠道微生物组成异常可激活黏膜免疫反应。克罗恩病患者常见拟杆菌门减少而变形菌门增多。益生菌如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒可能帮助恢复菌群平衡，但需在医生指导下使用。

5、感染因素

某些病原体感染可能触发遗传易感个体的异常免疫反应。副结核分枝杆菌、麻疹病毒等微生物感染与克罗恩病发病相关。急性感染期需使用诺氟沙星胶囊、甲硝唑片等抗感染药物控制症状。

克罗恩病患者应保持低渣、高蛋白、高热量饮食，避免辛辣刺激食物。急性期可选择肠内营养粉剂补充营养。日常注意记录排便情况及症状变化，遵医嘱定期复查肠镜和炎症指标。适当进行散步、瑜伽等低强度运动，避免过度劳累。出现持续腹痛、血便、明显消瘦等症状时需及时就医调整治疗方案。