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肝硬化腹水的治疗

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肝硬化腹水的基础治疗方式主要包括了卧床休息以及合理的搭配饮食。在保证基础治疗的基础上,还需要应用药物治疗,常用的就是保钾利尿药和排钾利尿药,另外就是进行排放腹水治疗。

现在患有肝脏疾病的人不在少数,很多人甚至都患上了肝硬化,该病对患者的肝脏损伤极大,也会导致很多不良的症状,肝硬化腹水就是其中之一。一旦出现这样的情况,患者的腹腔内就会有大量的积液,不及时治疗可能会危及生命。那么肝硬化腹水的治疗方法有哪些?
  一、肝硬化腹水的基础治疗
  1.卧床休息
  如果出现了肝硬化腹水的情况,患者首先要保证卧床休息,卧床休息对于心脏、肾脏以及肝脏功能的恢复都是非常重要的,也有利于腹水的消退。在卧床休息的时候,一方面可以增加肝脏的血流量,使肝脏的代谢负荷降低,并且促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收,另一方面也能够使肾脏血流量增加,消除水钠潴留。
  2.合理搭配饮食
  肝硬化腹水的患者在饮食上也得多注意,每天所摄入的热量都得在2000大卡以上,主要还是以补充碳水化合物为主。蛋白质的摄入量不能过多,可以适当的补充脂肪,适当地限制盐分摄入。
  二、肝硬化腹水的药物治疗
  1.保钾利尿剂
  如果说通过休息以及饮食调理之后,病情并没有得到有效改善,建议及时的应用保钾利尿剂,这样可以促使水钠排出,从而减轻腹水症状。建议应用保钾利尿剂,比如说氨苯蝶啶、安体舒通等。
  2.排钾利尿剂
  常见的排钾利尿剂主要就是速尿、丁脲胺等,这类药物能够抑制肾脏对钠和氯的吸收,同时还具有排钾的功效,利尿的作用非常强大,一般用药后30分钟就能见效。
  三、肝硬化腹水的排放腹水治疗
  肝硬化腹水的患者还可以考虑应用腹腔穿刺的方式将腹水放出。为了预防并发症的发生,通常都是采用小量放液的方式。通过排放腹水以及静脉输注适当剂量白蛋白的方式,可以有效的缓解顽固性腹水的症状。

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早期肝硬化的饮食注意哪些事项
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2020-03-16

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肝硬化腹水严重吗
肝硬化患者一旦出现了腹水,一般就判定是到了肝硬化失代偿期。但是也有一部分患者,比如一些急性或者是非急性重型的肝脏损伤,重度肝脏损伤的时候,患者也可以出现一过性的腹水表现,这种腹水一般在肝病恢复之后,可以自行吸收,以后随着肝病好转,可能短时间内不会再次出现。但是对于肝硬化如果到了失代偿期出现了腹水之后,非常容易反复再次出现。而且如果患者的腹水出现了之后,没有经过积极治疗,腹水长期的在腹腔内积存,也可以导致出现继发感染,患者可能会出现发热、腹痛等表现。腹腔感染如果严重,甚至可以导致感染中毒性休克,会危及到生命。
肝硬化怎么治
肝硬化可以采取病因治疗、基础治疗、合并症治疗。肝硬化治疗分三个方面:一、肝硬化原因治疗。这是治疗最重要的一个方面,把病因去除,才能从根本上解决肝硬化问题,如果乙肝或丙肝病毒导致肝硬化,那要先控制乙肝病毒,或先来控制丙肝病毒,如果酒精性肝硬化,就要忌酒,二、基础治疗,那给患者基础的内科治疗,比如患者最近食欲不好,能量不足,那就需给他补充能量、各种维生素、蛋白质、矿物质等。如果患者这段时间恶心、呕吐比较明显,那要给相应的止恶心、止吐这些药物,这些是内科基础治疗。三、合并症治疗,肝硬化有不同合并症,有患者是消化道出血,有的是腹水有的是肝性脑病。针对他不同合并症,治疗方案都是不一样,出血患者主用止血药,可能需用胃镜下的套扎或栓塞组织胶治疗,这是出血治疗。腹水患者可能需用蛋白,还有用利尿剂是些治疗,肝性脑病患者需用脱氨、低蛋白饮食、灌肠、口服乳果糖等方式。
语音时长 02:09

2020-02-28

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肝硬化有些什么症状表现
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2019-12-30

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肝硬化腹水是不是肝癌
肝硬化腹水并不是肝癌,肝硬化腹水与肝癌是两种不同的疾病,这两者之间有必然的联系,但不是同一种疾病。肝癌可能会出现肝硬化腹水。肝硬化腹水是长期的反复的多种原因造成的肝脏细胞损害和坏死,使肝细胞纤维填充而成的。肝硬化腹水的原因包括1、门脉高压2、低蛋白血症3、淋巴液生成过多4、有效循环血量不足5、肝肾综合症6、排尿减少等。肝癌是指肝细胞发生了癌变,肝癌可以导致腹水,肝癌导致的腹水主要的是血性的颜色发红,里面含有癌细胞,跟肝癌化腹水是有区别的,是不一样的。肝硬化能发展成为肝癌,要根据不同的病因,制定不同的治疗方案来控制住病情,改善生存质量。饮食要清淡,忌酒,补充维生素,蛋白质,热量等。
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2019-12-30

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脾大是不是肝硬化
脾大不能笼统的说就是肝硬化,因为有一部分脾大并不是由于肝硬化引起来的。但是客观上讲,我们临床上有一部分肝炎的患者随着病情的进展出现肝硬化,然后继发门脉高压,然后出现了脾脏的增大和脾功能亢进,这是在临床上最常见的一个原因。因为我国是一个肝炎的大国,肝炎的后期由于肝脏的纤维化、肝脏的硬化,出现门脉高压。门脉高压导致脾脏的血液回流受限、脾脏淤血、脾脏肿大、脾功能的亢进,因此肝硬化和脾大之间它是具有一定的关联性的。但是我们也知道,除了肝硬化引起的脾大脾亢以外,还有其他的原因也可以导致脾大。顾名思义脾大就是脾脏肿大。都有什么原因可以导致脾脏肿大,我们常见的寄生虫病,比如血吸虫病。因为它成长也是在门静脉系统里面,它也会导致门脉的高压,因此它和肝硬化的作用机理是一样的,也会引起脾脏的瘀血、脾脏的肿大。此外还有血液系统的疾病,比如说淋巴瘤等,还有一些遗传性的一个贫血性的疾病。由于脾脏它具有一定的造血功能,也是相应的出现代偿性的这种脾脏的肿大。再有我们脾脏上也是可以长肿瘤的,脾上的血管瘤、脾脏的淋巴瘤等等,由于脾脏上的肿瘤也可以引起肿瘤性的增生,导致在检查身体的时候发现脾脏增大,所以不能笼统的讲脾大就是肝硬化。虽然脾大和肝硬化之间有一定的关联性,但是还有其他的疾病也会导致脾脏的肿大。所以在诊断的时候,我们脾大作为一个诊断的要素,并不是肝硬化,脾大和肝硬化之间并没有这种绝对的相关性。
语音时长 02:04

2019-12-20

52100次收听

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肝硬化的表现
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。从免疫学角度,肝硬化是指各种原因引起肝脏细胞的坏死,慢性肝损伤,继发肝细胞结节性再生。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。肝硬化过后会引起一系列病理生理改变,从病理学的角度会有假小叶残留,肝脏结节再生,导致出现弥慢性肝功能损伤。肝功能的表现主要有转氨酶的增高,有些病人合并胆红素增高,或合并白蛋白球蛋白比例的倒置等。
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肝硬化患者吃什么药最好
肝硬化分类三种类型,包括乙肝肝硬化、丙肝肝硬化、肝硬化以及自身免疫性肝硬化等等,治疗方法不同,需要具体问题具体分析。1、乙肝肝硬化:抗乙肝病毒治疗,适当使用保肝药,合并腹水者口服利尿药,必要时使用药物降低门脉高压;2、丙肝肝硬化:口服抗丙肝病毒药物,同时保肝、降酶、利水,以及对症治疗;3、酒精性肝硬化:戒酒、保肝、利尿、对症治疗;4、自身免疫性肝硬化:暂无治愈方法,口服熊去氧胆酸,同时保肝、降酶,利水、对症治疗或中药治疗。