鼾症是怎么回事
鼾症可能由肥胖、鼻咽部结构异常、睡眠姿势不当、饮酒或镇静药物使用、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等原因引起,可通过调整生活方式、使用口腔矫正器、持续气道正压通气治疗、手术治疗、药物治疗等方式改善。建议及时就医明确病因,在医生指导下干预。
1、肥胖
颈部脂肪堆积压迫气道是鼾症的常见诱因。患者多伴随白天嗜睡、晨起口干等症状。建议通过低热量饮食和慢跑等有氧运动减重,体重下降后鼾声多可缓解。若合并睡眠呼吸暂停,需配合呼吸机治疗。
2、鼻咽部结构异常
鼻中隔偏曲、腺样体肥大等解剖问题会导致气流通过受阻。可能伴随鼻塞、张口呼吸等症状。轻度者可尝试鼻用糖皮质激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂,中重度需手术矫正。儿童腺样体肥大可选用孟鲁司特钠颗粒。
3、睡眠姿势不当
仰卧位时舌根后坠易引发单纯性鼾症。改变为侧卧位睡眠可减少60%以上的鼾声。使用防打鼾枕头或背部固定装置有助于保持体位。此类情况无须用药,但需排除其他病理性因素。
4、饮酒或镇静药物
酒精和苯二氮卓类药物会松弛咽部肌肉,加重气道塌陷。患者常伴有睡眠片段化、夜尿增多。建议睡前避免饮酒,必要时在医生指导下调整用药方案,如将地西泮片替换为副作用较小的助眠药物。
5、阻塞性睡眠呼吸暂停
该病是鼾症最严重的病理类型,与上气道完全阻塞有关。典型表现包括夜间窒息感、日间注意力下降。确诊需多导睡眠监测,一线治疗为持续气道正压通气,可配合使用乙酰唑胺片调节呼吸中枢敏感性。
鼾症患者日常应保持卧室空气湿润,避免睡前过度进食。建议配偶协助记录打鼾频率和呼吸暂停情况,定期复查睡眠质量。肥胖者需将体重指数控制在24以下,合并高血压或糖尿病时需同步治疗基础疾病。儿童打鼾持续两周以上应尽早就诊耳鼻喉科。
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